母嬰健康

新生兒abo溶血,你知道該如何治療嗎?

新生兒出現abo溶血的情況時有發生,針對這種疾病,首先要在備孕以及懷孕過程中定期做檢查,做好預防的措施,一旦病情出現的話,可以採取光照療法或者藥物治療等多種手段。

一、新生兒abo溶血怎麼治療

1.光照療法

是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無併發症而制定的不同光療標準。

2.藥物治療

(1)靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。

(2)白蛋白增加游離膽紅素的聯結,減少膽紅素腦病的發生。

3.換血

當血清膽紅素水準依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血症只有個別嚴重者才需要換血治療。

4.預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。

二、診斷

1.產前診斷

既往有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦,均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查,如有血型不合應檢測孕婦血清中IgG抗A和抗B抗體,如果抗A或抗B抗體>1:64,提示有發生新生兒ABO溶血的可能。

2.出生後診斷

如有母子血型不合,新生兒出生後及時監測膽紅素,如新生兒黃疸出現早,且進行性加重,同時血色素或紅細胞壓積快速下降,Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷

三、臨床表現

臨床表現與溶血的程度有關:

1.黃疸

主要臨床表現為新生兒黃疸出現早,多數在出生後24~48小時內出現皮膚明顯黃染,並且迅速加重。

2.貧血

在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之後都有可能出現不同程度的貧血。主要是由於發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。新生兒期血色素低於145g/L即可視為貧血。