放線菌感染的治療,這些方法均很有效
如果身體感染放線菌的話,患者需要進科學檢查並且積極治療,根據病情的情況可以採取全身治療或者局部治療,比如通過注射或者口服藥物治療都屬於全身治療的方法。
一、放線菌感染的治療
1.全身治療
大劑量、長程青黴素治療對本病有效,肌注或靜滴,其他如林可黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類、利福平等亦有一定療效。多烯類和唑類等抗真菌製劑對本病無效。
2.局部治療
所有淺部病灶及竇道膿腫等均應切除或切開引流。
二、放線菌感染的檢查
1.病原菌檢查
(1)直接鏡檢顆粒壓片革蘭染色,可見藍色菌絲團塊及棒狀體。膿液塗片也可能找到細小且短的分枝樣菌絲,抗酸染色陰性。注意奴卡菌抗酸染色為陽性,鏈絲菌有孢子。
(2)培養較困難,顆粒必須多次用無菌鹽水洗滌,以除去細菌,然後用消毒玻璃棒壓碎,劃線接種於腦心浸液血瓊脂上,至CO2厭氧菌缸中,37℃方可。
2.組織病理
早期局部有白細胞浸潤,形成小膿腫,穿破形成竇道,各竇道可互通。體內筋膜、胸膜、橫膈、骨骼等均不能阻止其發展。化膿區附近可有慢性肉芽組織增生,可有淋巴樣細胞、漿細胞、組織細胞及成纖維細胞等浸潤,局部組織還可呈玻璃樣變性,致硬板樣,膿腫內可見“硫磺顆粒”,HE染色中央呈均質性,周圍有柵欄狀短棒樣細胞。
三、放線菌感染的病因
病原菌以伊氏放線菌最為常見。這些病原菌為厭氧菌或微需氧,常是人體中的一個正常菌叢,特別是口腔中常可見到。如有外傷,外科手術後即可發生感染。感染後常合併細菌感染,損害由中心逐漸通過竇道向周圍蔓延,侵犯皮膚、皮下組織、肌肉、筋膜、骨骼及內臟等。可通過消化道和氣管傳播,極少數是通過血行播散。