哮喘病如何治療？這些方法非常有效

哮喘是大家熟知的一種疾病，這種疾病的危害還是比較大的，所以抓緊時間治療是非常有必要的，好在現如今治療方法有很多，要在醫生的建議下合理用藥，要做好各項護理工作等等。

1、避免誘因

應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激，去除各種誘發因素，包括塵蟎、花粉、黴菌、寵物等過敏原，以及煙霧、冷空氣等刺激。

2、控制急性發作

通過緩解期抗炎治療來控制呼吸道慢性炎症，需長期、主動、規律給藥，以維持足夠的抗炎活性，從而預防急性發作。

3、合理用藥

哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發感染。一般可單用或聯用下列藥物。

(1)擬腎上腺素藥物：此類藥物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。

(2)茶鹼(黃嘌呤)類藥物

(3)抗膽鹼能類藥物：常用藥物有阿托品、東莨菪堿、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。

(4)鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對運動性哮喘有較好效果。

(5)腎上腺糖皮質激素

(6)色甘酸二鈉

(7)酮替芬：本品在發作期前2周服用，口服6周如無效可停用。

4、促進排痰

(1)祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。

(2)氣霧吸入

(3)機械性排痰：在氣霧濕化後，護理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導管協助吸痰。

(4)積極控制感染

5、重度哮喘的處理

病情危重、病情複雜，必須及時合理搶救。

6、緩解期治療

目的是鞏固療效，防止或減少復發，改善呼吸功能。

(1)脫敏療法

針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發作。

(2)預防用藥

色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服，有較強的抗過敏作用，對外源性哮喘有較好的預防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑，且無中樞鎮靜作用，可作預防用藥。

(3)增強體質

參加必要的體育鍛煉，提高預防本病的衛生知識，穩定情緒等。

7、哮喘持續狀態的處理

哮喘持續狀態是指哮喘急性嚴重發作時，應用一般平喘藥物包括靜脈滴注氨茶鹼而仍不能緩解在24小時以上者。

（1）補液

根據失水及心臟情況，靜脈給等滲液體，用量2000～3000ml/d，以糾正失水，使痰液稀釋。

（2）糖皮質激素

是控制和緩解哮喘嚴重發作重要治療措施。常用甲基強的松龍每次40～120mg靜脈注射，在6～8h後可重複注射。

（3）沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入、靜脈或肌肉注射

⑴霧化吸入：濃度為0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用適量生理鹽水稀釋後霧化吸入。以後可根據病情在2～6h後重複用藥。

⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500&mg/次(每次8mg/kg體重)，4～6h可重複注射。

⑶靜脈注射沙丁胺醇250mg/次94mg/kg體重/次)，注射速度宜慢(約10min左右)，必要時重複用藥。

（4）異丙托溴銨溶液霧化吸入

（5）氨茶鹼靜脈滴注和靜脈注射

測定或估計患者血漿茶鹼濃度，若患者的血漿茶鹼濃度葡萄糖溶液20～40ml稀釋後緩慢靜脈注射，需15min以上注射完；如果血漿茶鹼濃度已達10～15mg/L，則按0.7mg/kg×；h的維持量氨茶鹼靜脈滴注，並注意血漿茶鹼濃度的監測，及時調整藥物用量。