上消化道出血嚴重嗎？沒想到影響這麼壞！

眾所周知，上消化道出血是比較嚴重的疾病了，這種疾病得不到及時治療的話會有諸多危害，患者可能會因為失血過多而休克，可能會出現窒息，從而威脅生命安全。

一、消化道出血嚴重嗎

1、失血性休克

急性消化道出血引起休克在臨床上十分常見，病情兇險、死亡率高。當消化道出血一次出血量超過1000ml或超過迴圈血量20%時，就會出現迴圈衰竭的徵象，要隨時準備抗休克治療。失血性休克的出現因為不同病因的處理各不相同。

2、窒息

消化道出血往往是突然發生，幾乎沒有明顯徵兆，出血量大時，血液噴射而出，其持續時間長，而導致窒息。這是消化道出血最為危險的併發症，甚至連搶救的機會都沒有，病人就已經不治。

3、繼發性腹膜炎

繼發性腹膜炎作為消化道出血併發症，發生率不是很高，且與原發病有一定關係。原發病為肝硬化、急性胰腺炎等，發生消化道出血同時併發繼發性腹膜炎的情況較多。

二、消化道出血的症狀

1、嘔血、黑便和便血

嘔血、黑便和便血是消化道出血的特徵性臨床表現。上消化道急性大量出血多表現為嘔血；如出血後血液在胃內瀦留，因經胃酸作用變成酸性血紅蛋白而呈咖啡色；如出血速度快而出血量多，嘔血的顏色呈鮮紅色；黑便或柏油樣便是血紅蛋白的鐵經腸內硫化物作用形成硫化鐵所致，常提示上消化道出血；十二指腸部位病變的出血速度過快時，在腸道內停留時間短，糞便顏色會變成紫紅色；右半結腸出血時，糞便顏色為黯紅色；左半結腸及直腸出血時，糞便顏色為鮮紅色。

2、失血性周圍迴圈衰竭

消化道出血因失血量過大、出血速度過快、出血不止可致急性周圍迴圈衰竭，臨床上可出現頭暈、乏力、心悸、噁心、口渴、出冷汗、黑朦或暈厥；皮膚灰白、濕冷；按甲床呈現蒼白，且經久不能恢復；靜脈充盈差，體表靜脈癟陷；脈搏細弱、四肢濕冷、心率加快、血壓下降，甚至休克；同時，可進一步出現精神萎靡、煩躁不安甚至反應遲鈍、意識模糊。

3、貧血

慢性消化道出血可能僅在常規檢查時發現有原因不明的缺鐵性貧血，常為消化道腫瘤的首發症狀。較嚴重的慢性消化道出血可出現貧血相關臨床症狀，如疲乏困倦、軟弱無力、活動後氣促心悸、頭暈眼花以及皮膚黏膜、甲床蒼白等。

4、氮質血症

可分為腸源性、腎性和腎前性氮質血症三種。腸源性氮質血症指在大量上消化道出血後，血紅蛋白的分解產物在腸道被吸收，以致血中氮質升高。腎前性氮質血症是由於失血性周圍迴圈衰竭造成腎血流暫時減少，腎小球濾過率和腎排泄功能降低，致氮質貯留。在糾正低血壓、低血容量後，血中氮質可迅速降至正常。腎性氮質血症是由於嚴重、持久的休克造成腎小管壞死，或失血加重了原有腎病的腎臟損害，臨床上會出現少尿或無尿。

5、發熱

大量出血後，多數患者在24小時內常出現低熱，持續數日至1星期。發熱的原因口可能是由於血容量減少、貧血、周圍迴圈衰竭、血紅蛋白分解吸收等因素導致體溫調節中樞功能障礙。

三、消化道出血的飲食禁忌

1、忌酒、煙

經常飲用烈性酒，對胃黏膜有較大刺激，上消化道出血患者應禁飲。長期嗜酒，對肝臟的損害也較大，會影響凝血因數的合成，極易誘發上消化道出血；煙葉中的有害成分對消化道黏膜有較大的刺激作用，易使消化道黏膜發炎，造成幽門及食道下端括約肌功能紊亂，以致膽汁及胃內容物返流，加重病情。對有上消化道出血病史的患者，禁煙尤為重要。

2、忌飲濃茶、濃咖啡

濃茶、濃咖啡可強烈刺激胃酸分泌，不利於消化道炎症的消退和潰瘍面的癒合，因而有消化道出血病史的患者不宜喝濃茶和濃咖啡。

3、忌辛辣及刺激性食物

辛辣、香燥、油煎等食品性熱動火，另外海腥發物刺激性較大，可損傷胃腸黏膜，引起出血。