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先天性脊柱側彎危害,及時預防減少併發症

先天性脊柱側彎是先天性的因此沒有好的預防方法,最重要的就是早期發現就去治療,但是很多家長沒有在意,才導致了一些併發症,家長平時要多注意孩子的背部,是不是對症的。

一、併發症

先天性脊柱側凸患者會併發許多其他畸形,其中發生比例最高的是泌尿生殖系統的異常,如單腎,雙輸尿管,交叉腎異位,尿路梗阻等等,除此之外還往往伴有許多其他異常,如先天性心臟病, Spregel’s畸形, Klippell Feil畸形,Goldenhar綜合症,全骶骨或半骶骨發育不全,肛門閉鎖等。

還有不少患者合併有脊髓異常,其中脊髓縱裂,脊髓栓系綜合症是最常見的,因此對於先天性脊柱側凸患者應全面檢查,作出正確診斷, 對於先天性脊柱側凸最重要的是判斷側凸的進展,但有時初診時很難作出決定,例如某些混合型畸形的患者因為同時存在多種畸形,包括半椎體,骨橋,畸形不同的部位可能抵消了相互之間的作用而使脊柱達到平衡,進展可能性小,這樣,需要密切隨訪,對畸形進展的潛力作出及時而正確的評估。

二、症狀體征

根據畸形的類型對脊柱側凸進行分型,主要分為形成障礙,分節不良和混合畸形,形成障礙最典型的例子即半椎體;典型的分節不良為骨橋,即兩個或多個椎體一側或雙側的骨性連接;混合型即同一患者同時具有以上2種畸形 。

脊柱側凸所造成的繼發性胸廓畸形,如畸形嚴重,可引起胸腔和腹腔容量減縮,導致內臟功能障礙,如心臟有不同程度的移位元,心搏加速,肺活量減少,消化不良,食欲不振;神經根在凸側可以發生牽拉性症狀,凹側可以發生壓迫性症狀,神經根的刺激,可以引起胸和腹部的放射性疼痛;亦有引起脊髓功能障礙者,由於內臟功能障礙,息者全身往往發育不佳,軀幹矮小,體力較弱,心肺儲備力差。

三、預防護理

1、洗澡時注意小孩背部是否對稱,是否有局部隆起,如有懷疑,可讓小孩向前彎腰,保持膝部伸直,自己站在小孩對側,如有不對稱,則應至醫院拍片檢查。

2、檢查皮膚是否有毛髮異常,色癍或瘤樣突起,異常毛髮常提示有脊柱裂等畸形,而色首癍或皮下多發包塊則提示有神經纖維瘤可能。

3、檢查小孩是否有步態異常,如有應檢查骨盆是水準,由於不同側凸的發病年齡不同,因此,應對小孩定期檢查,以免延誤診治。