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為什麼白百何一句話,引發胸外科醫生集體聲討?

電視劇《外科風雲》正在熱播,白百合所扮演的胸外科醫生一句“惡性腫瘤不適合微創胸腔鏡手術,看不清楚、切不乾淨”,引起胸外科醫生的一致聲討。白百合的這句話錯了嗎?

早期肺癌適合胸腔鏡手術

不斷更新的《NCCN肺癌治療指南》明確提出:胸腔鏡技術在肺癌治療中越來越起到舉足輕重的作用。對於早期和部分中期肺癌,強烈建議醫生使用微創胸腔鏡的手段為患者治療。隨著高清CT的快速發展和百姓健康意識的提高,越來越多的早期肺癌被檢出。通過胸腔鏡手術都能達到治癒的目的,大約80%的患者完全不需要術後的輔助放化療,只需定期進行隨診觀察即可,完全可以在術後進行正常的生活、工作、學習,甚至體育運動。

顯示無死角 術野更清晰

21歲的小張是一名大貨車司機,在工作中突發胸痛、胸悶,來院後發現一側氣胸。既往這種情況是需要緊急開胸手術止血的,但這一次我們採取了胸腔鏡技術,僅僅在體表打一個兩釐米的小孔,就快速準確地確定了出血點,30秒鐘止血,20分鐘手術結束。

胸腔鏡的優勢之一,是能夠將胸腔內的組織放大5倍~10倍後呈現在醫生的面前,完全可以近距離操作;其二,胸腔鏡能夠通過30度鏡頭360度旋轉,真正做到靈活自如,胸腔內無死角;另外,胸腔鏡可以通過扶鏡手的配合自如地調節遠近、景深、焦距,使視野更清晰,畫面更真實,完全不存在“看不清楚”一說。3D胸腔鏡則令術野立體感更強,組織清晰度更高。其機器人機械手臂會使鏡頭操作更穩定,和術者同步的更和諧。

安全係數高 併發症少

胸腔鏡手術中醫生所使用的是腔鏡專用器械,有的甚至就像女人繡花使用的鉤針。如此精細化的器械,加之目前先進的數位影像設備、電外科手術設備的廣泛應用,使胸外科腔鏡技術得心應手。我院胸外科手術量比5年前增加了4倍,其中胸外科腔鏡普及率達到95%,胸外科醫生可以在狹窄的空間內完成精細操作和精准切除。出血、感染、肺不張等併發症發生率由原來的10%降低到1%以下,1天下床、3天拔管、5天出院,大大減輕了患者的痛苦,提高了生存率和生活品質。因此說,電視劇裡那位“胸外科醫生”的說法是靠不住的。