膝關節韌帶損傷治療 方法原來是這四種

日常生活中，人們在運動的過程中，經常會出現這樣或者那樣的小事故，影響著人們的健康。膝關節韌帶損傷就是其中之一，嚴重的影響著人們的活動。那麼膝關節韌帶損傷該如何治療呢？大多數人對此並不是很瞭解。其實膝關節韌帶損傷的治療方法是按損傷部位不同而不同的，大致可分為以下四種。

一、膝關節韌帶損傷的治療方法

1、內側副韌帶損傷 內側副韌帶扭傷或部分性斷裂（深層）可以保守治療，用長腿管型石膏固定4—6周，完全斷裂者應及早修補，如有半月板損傷與前交叉韌帶損傷者也應在手術時同時進行處理。

2、外側副韌帶損傷 外側副韌帶斷裂者應立即手術修補。

3、前交叉韌帶損傷 凡不滿2周的前交叉韌帶斷裂，應爭取手術縫合。如果在韌帶體部斷裂，最好再移植一根肌腱以增強交叉韌帶的穩定性，一般選用髕韌帶的中1/3作為移植材料，對部分斷裂者，可以縫合斷裂部分，再石膏制動4—6周，目前主張在關節鏡下作韌帶縫合手術。

4、後交叉韌帶損傷 對斷裂的後交叉韌帶是否要縫合以往有爭論，目前的意見偏向於在關節鏡下早期修復。

二、膝關節韌帶損傷診斷檢查方法

1、側方應力試驗 在急性期作側方應力試驗是很疼痛的。可以等待數天或於痛點局部麻醉後方進行操作，在膝關節完全伸直位與屈曲20度—30度位置下作被動膝內翻與膝外翻動作，並於對側作比較，如有疼痛或發現內翻外翻角度超出正常範圍並有彈跳感時，提示有側副韌帶扭傷或斷裂。

2、抽屜試驗 膝關節屈曲90度，小腿垂下，檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推後動作，並注意脛骨結節前後移動的幅度，前移增加表示前交叉韌帶斷裂。後移增加表示後交叉韌帶斷裂，由於正常膝關節膝關節屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前後被動運動，故需將健側與患側作對比。 單獨前交叉韌帶斷裂時，脛骨前移幅度僅略大於正常，若前移明顯增加，說明可能還合併有內側副韌帶損傷。 在急性期作抽屜試驗是很痛的。應該麻醉後施行。

3、軸移試驗 本試驗用來堅持前交叉韌帶噸列後出現的膝關節不穩定。患者側臥，檢查者站在一側，一社握住踝部，屈曲膝關節到90度。另一手在膝外側施力，使膝處於外翻位置，然後緩慢伸直膝關節，至屈曲30度位時覺疼痛與彈跳，是為陽性結果。這主要是在屈膝外翻姿下，脛骨外側平臺向前錯位，股骨外髁滑向脛骨平臺的後方，伸直過程中股骨外髁突然復位而產生疼痛。

影像學檢查與關節鏡檢查 普通X線平片檢查只能顯示撕脫的骨折塊。為顯示有無內、外側副韌帶損傷，可攝應力位平片。即在膝內翻和膝反翻位置下攝片，這個位置是很痛的，需於局部麻醉後進行，在X線片上比較內、外側間隙張開情況，一般認為兩側間隙相差4mm乙烯為輕度扭傷，4—12mm為部分斷裂，12mm以上為完全性斷裂，可能還合併有前交叉韌帶損傷。

MRI檢查可以清晰。顯示出前、後交叉韌帶的情況，還可以發現隱匿的骨折線。

關節鏡檢查對診斷交叉韌帶損傷十分重要。75％急性創傷性關節血腫可發現前交叉韌帶損傷，其中2/3的病例同時伴有內側半月板撕裂，1/5有關節軟骨面缺損。