肝腹水症狀及治療你瞭解嗎

生活中一些朋友對肝腹水這個疾病的認識不夠瞭解，以至於對肝腹水有害怕的心態。其實肝腹水並不可怕，在早期的時候完全是可以用過低鹽飲食來進行治療的，大家可以多瞭解疾病的症狀，患者可以放鬆心態進行治療。

肝腹水的典型症狀

1、肝腫大或肝縮小：—肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小;肝癌時則肝大且質堅如石，表面可呈結節狀;當急性型肝靜脈阻塞時，則可有突發性進行性肝腫大並伴肝硬化腹水迅速增長。

2、肝硬化腹水的症狀伴黃疸、嘔血、黑便：多見於肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水，嘔血黑便是上消化道出血的典型表現。

3、畏寒發熱、腹痛、腹肌緊張及壓痛：多提示各種原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且由於疼痛或腹肌緊張可導致腹式呼吸減弱或消失。

治療

1、一般治療：包括臥床休息，限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250～500mg。如果尿鈉在10～50mmol/24h，說明鈉瀦留不甚嚴重者，鈉的攝入量每日為 500～1000mg，即氯化鈉1200～2400mg，相當於低鹽飲食。一旦出現明顯利尿或腹水消退，鈉的攝入量每日可增1000～2000mg。一般每日攝水量應限於1500毫升。如血清鈉小於130 mmol/L，每日攝水量應控制在1000毫升以下。血清鈉小於125 mmol/L，每日攝水量應減至500毫升到700毫升。

2、利尿劑治療：如雙氫克尿噻，每次25～100mg，隔日或每週1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～100mg，飯後服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg：40mg。開始用安體舒通 100mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明顯，可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜，以免誘發肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者，可將利尿劑逐漸減量。

3、反復大量放腹水加靜脈輸注白蛋白：用於治療難治性腹水。每日或每週3次放腹水，每次4000～6000毫升，同時靜脈輸注白蛋白40g。