阻塞性肺氣腫的表現,最權威答案就在這裡
阻塞性肺氣腫是一種常見的肺部疾病,患上這種疾病後會最容易出現呼吸困難的症狀,隨著疾病的發展,會出現呼吸道感染,嚴重的會導致患者缺氧甚至酸中毒等症狀。
一.症狀
有肺氣腫病理變化的患者主要症狀是呼吸困難,輕者僅在體力勞動時發生,隨著肺氣腫程度加重,呼吸困難逐漸加重,甚至休息時也出現呼吸困難。當合併呼吸道感染時,症狀加重,並可出現缺氧、酸中毒等。
二.體征
本病早期體征多無異常,嚴重肺氣腫者胸廓前後徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓迴響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱,呼氣延長,有時兩肺底可聞及幹濕囉音。心音低遠。本病由於肺臟過度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加,但在早期這一X線徵象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側位片胸廓前後徑增大,胸骨後間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹隆變為扁平。兩肺透明度增高,肺野外帶血管紋理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。
三.阻塞性肺氣腫的表現:
阻塞性肺氣腫:細支氣管狹窄,逐漸加重的呼吸困難。呼吸功能變化主要表現為殘氣容積增加;大、小氣道氣流阻塞;以及因肺毛細血管損害導致彌散面積減少與通氣/血流比例失調,引起肺換氣功能障礙。肺氣腫:桶狀胸;語顫減弱;過清音;呼吸音減弱。殘氣容積(RV)/肺總量(TLC)>40%診斷阻塞性肺氣腫。鑒別:
1.支氣管哮喘:反復發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難醫學教育網搜'集整理。
2.支擴:慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血,固定濕囉音,杵狀指(趾)。X線卷髮狀。
3.肺結核:結核中毒症狀。
4.肺癌:刺激性咳嗽或慢性咳嗽性質發生改變,反復發生或持續痰中帶血。