正中神經損傷的手型的症狀
正中神經損傷的話,通常症狀在手部的時候是比較明顯的,如手部感覺喪失,而且相應指遠節背面失去感覺,嚴重的影響到手的功能,有的還會表現出骨萎縮或者是指端變形症狀。
(一)一腕部正中神經損傷
1、運動:三個魚際肌即拇對掌肌,拇短展肌及拇短屈肌淺頭癱瘓,因此拇指不能對掌,不能向前與手掌平面形成90°,不能用指肚接觸其它指尖,大魚際萎縮、拇指內收形成猿手畸形,拇短屈肌有時為異常的尺神經供給。
2、感覺:手部感覺喪失以正中神經傷影響為最大。傷後拇、食、中指、環指橈側半掌面及相應指遠節背面失去感覺,嚴重影響手的功能,持物易掉落,無實物感,並易受外傷及燙傷。
3、營養改變:手指皮膚、指甲有顯著營養改變,指骨萎縮,指端變小變尖。
(二)肘部正中神經損傷
1、運動:除上述外,尚有旋前圓肌、橈側腕屈肌、旋前方肌、掌長肌、指淺屈肌、指深屈肌橈側半及拇長屈肌癱瘓,故拇指食指不能屈曲,握拳時此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指關節能部分屈曲,但指間關節仍伸直。
2、感覺與營養改變同前。
(三)疾病症狀
損傷部位多在腕部或前臂,在上臂或腋部受傷者較少見。若傷在腕部或前臂(肌支發起處遠端),主要表現是 拇指不能外展 和對掌、對指。 手 掌的橈側半 感覺障礙 ,但其感覺缺失僅限於示、中指遠半掌面與背面的皮膚。晚期,大魚際肌萎縮,並形成猿形 手 畸形。若損傷部位在肘部或其以上部位時,除上述症狀外,指淺屈肌和橈側半指深屈肌麻痹 。因此,拇、示指處於伸直位,不能屈曲,中指因與環指深屈肌腱之間有腱束相連,而有某些程度的屈曲。因橈側腕屈肌與掌長肌麻痹 ,腕雖能屈,因尺側腕屈肌代償,但屈腕時向尺側偏斜。前臂旋前運動也因旋前圓肌和旋前方肌 麻痹 受到明顯影響或不能旋前。晚期,前臂屈肌群萎縮。