尿血尿是怎麼回事？警惕心血管疾病

當小便帶有紅色的時候人們會特別緊張，這裡可以告訴大家，這種現象肯定是不正常的，但問題可輕可重，可能是一些輕微的炎症導致的，但也有可能是心血管疾病等嚴重的病因。

一、腎臟及尿路疾病

1、炎症

急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統結核、泌尿系統黴菌感染等。

2、結石

腎孟、輸尿管、膀胱、尿道任何部位結石，當結石移動時劃破尿路新膜即容易引起血尿，亦容易繼發感染。大塊結石可引起尿路梗阻，甚至引起腎功能損害。

3、腫瘤

泌尿系統任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時，均可引起一血尿發生。

4、外傷

外傷血尿也就是指在暴力的情況下傷及了泌尿系統導致的的血尿。

5、藥物刺激

如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等。

6、先天畸形

多囊腎、先天性腎小球基底膜超薄腎炎。胡桃夾現象，該病是血管先天畸形引起，走行於腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現象。

二、全身性疾病

1、出血性疾病

血小板減少性紫癲，過敏性紫癲，血友病，白血病，惡性組織細胞病，再生障礙性貧血等。

2、結締組織病

系統性紅斑狼瘡、皮肌炎。結節性多動脈炎、硬皮病等。

3、感染性疾患

鉤端螺旋體病，流行性出血熱，絲蟲病，感染性細菌性心內膜炎，猩紅熱等。

4、心血管病病

充血性心力衰竭，腎栓塞，腎靜脈血栓形成。

5、內分泌代謝疾病

痛風腎，糖尿病腎病，甲狀旁腺功能亢進症。

血尿是指離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞，或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬，或12小時尿沉渣計數超過50萬，均示尿液中紅細胞異常增多，是常見的泌尿系統症狀。

三、血尿常見的症狀表現

1、尿顏色的改變

血尿的主要表現是尿顏色的改變，除鏡下血尿顏色正常外，肉眼血尿根據出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣，提示每升尿含血量超過1mL。出血嚴重時尿可呈血液狀。腎臟出血時，尿與血混合均勻，尿呈暗紅色；膀胱或前列腺出血尿色鮮紅，有時有血凝塊。

2、分段尿異常

將全程尿分段觀察顏色，如尿三杯試驗，用三個清潔玻璃杯分別留起始段，中段和終末段尿觀察，如起始段血尿提示病變在尿道；終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部，三角區或後尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管。

3、腎性或腎後性血尿

鏡下血尿顏色正常，但顯微鏡檢查可確定血尿，並可判斷是腎性或腎後性血尿。鏡下紅細胞大小不一形態多樣為腎小球性血尿，見於腎小球腎炎。