口角歪斜原因 原來是這些

口角歪斜是近幾年來發病率比較高的疾病，走在大街上經常會遇到口角歪斜的人從身邊路過。那麼到底是什麼原因導致人們口角歪斜呢?這個問題一直困擾著人們。其實日常生活中中很多疾病會導致口角歪斜的症狀出現，比如腫瘤就是其中的一種。

一、口角歪斜的病因

根據病因可將此病分為特發與繼發兩種。繼發性者亦稱症狀性面肌痙攣，凡在大腦皮層到面神經分支末梢的整個通道中，任何壓迫刺激性病變均可誘發此病。臨床常見的如中耳乳突炎症和腫瘤，橋小腦角的占位性病變(膽脂瘤和聽神經瘤)及腦炎，蛛網膜炎，多發性硬化，Paget病和顱凹陷症等。凡查不出誘因者，統稱為特發性痙攣，約占發病總數的2/3。1966年Jannetta提出，面神經出橋腦根處(REZ)被走行的小動脈壓迫，是構成面肌痙攣的主要誘因，並採用顯微血管減壓術治療，取得滿意的療效。

二、口角歪斜的矯正方法

1、V-Y推進皮瓣法

適用於輕度口角歪斜而無明顯唇部組織缺損者。採用本方法時，為使術後能取得較理想的效果，可先檢查唇周組織是否鬆軟，或能否推移滑動。根據歪斜的情況設計V形切口，V形切口的位置、夾角大小及臂長視口角歪斜的部位、方向及程度而定。組織瓣的蒂部位於唇紅一側。手術時V形切開皮膚深達肌層，掀起組織瓣向唇紅側推進，Y形縫合，使唇部歪斜組織充分重定，且縫合後不應有過大的張力。Y形縫合除可直接封閉V形組織瓣進行後遺留的創面外，而且可防止V形組織瓣沿皮瓣推進的方向退縮。

2、Z成形術

適用於一側口角因瘢痕牽拉向上放或下方移位及單側口角下垂者。以口角向上方歪斜為例，讓病人做張閉口動作，觀測正常的口角位置。然後設計Z形切口，其臂長及插入組織瓣的夾角視歪斜程度決定。注意上唇沿口角紅唇向中線切開的長度，應使其下的三角形皮瓣轉移並插入此切口的間隙時，可使歪斜的口角降至正常的口角高度為准。形成的三角形皮瓣基底應向外，基底的高度應等於向上歪斜的口角下降的距離。按設計切開皮膚至口輪匝肌，掀起皮瓣向上唇切口插入，間斷縫合。

三、注意事項

口角矯正術的方法應根據不同原因，瘢痕攣縮的部位、方向和程度，口周唇紅組織的完整性以及口角周圍軟組織的柔軟度等進行。對於局部瘢痕廣泛無條件行V-Y口角成形術或Z口角成形術者，須考慮皮片移植或遠位皮瓣移植。