盲腸潰瘍 原來是這樣

盲腸潰瘍是日常生活中比較常見的腸道疾病，多表現為右下腹疼痛和噁心，這往往被人們誤認為是胃部的問題，而錯過了治療的最佳時機，而導致穿孔的狀況出現，嚴重的影響著人們的身體健康和正常的生活。

一、盲腸潰瘍是怎麼回事兒

盲腸潰瘍：盲腸或升結腸潰瘍表現為右下腹痛和噁心,但無嘔吐。腹痛可以是急性的或慢性的,有發熱和白細胞增多。出血不常見,但可以發生。有時可捫及腫塊。潰瘍穿孔引起腹膜炎是一種常見的併發症。

二、腹膜炎

腹膜炎是由細菌感染、化學刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴重疾病。多數是繼發性腹膜炎，源於腹腔的臟器感染，壞死穿孔、外傷等。其主要臨床表現為腹痛、腹肌緊張，以及噁心、嘔吐、發熱，嚴重時可致血壓下降和全身中毒性反應，如未能及時治療可死於中毒性休克。部分病人可併發盆腔膿腫、腸間膿腫和膈下膿腫、髂窩膿腫及粘連性腸梗阻等。

每一種疾病都有屬於它所特定的一些治療方法，而這些方法也根據疾病的不同而有所不同，下面我們就一起來看看腹膜炎有哪些治療方法。

三、治療

治療原則上是積極消除引起腹膜炎的病因，並徹底清洗吸盡腹腔記憶體在的膿液和滲出液，或促使滲出液儘快吸收、局限。或通過引流而消失，為了達到上述目的，要根據不同的病因、病變階段、病人體質，而採取不同的治療措施。腹膜炎的治療可分為非手術治療和手術治療兩種。

(一)非手術治療

1.體位

在無休克時病人應取半臥位，便於引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢，改換受壓部位，以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。

2.禁食

對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食，以減少胃腸道內容物繼續漏出。

3.胃腸減壓

可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運，減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。

4.靜脈輸入晶體膠體液

腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解質和酸堿失調。對嚴重衰竭病人應多輸點血和血漿，白蛋白以補充因腹腔滲出而丟失後蛋白，防止低蛋白血症和貧血。

5.補充熱量與營養

腹膜炎需要大量的熱量與營養以補其需要，需給予複方氨基酸液以減輕體內蛋白的消耗，對長期不能進食的病人應考慮深靜脈高營養治療。

6.抗生素的應用

早期即應選用大量廣譜抗生素，之後再根據細菌培養結果加以調整。選擇敏感的抗生素，如氯黴素、氯林可黴素、甲硝唑、慶大黴素、氨基苄青黴素等。對革蘭陰性桿菌敗血症者可選用第三代頭孢菌素，如菌必治等。

7.鎮痛

對於診斷已經明確、治療方法已經確定的病人，用杜冷丁或嗎啡止痛。但如果診斷尚未確定，病人還需要觀察時，不宜用止痛劑以免掩蓋病情。

(二)手術治療

1.病灶處理

手術清除感染源越早，患者預後愈好，原則上手術切口應該愈靠近病灶的部位愈好，以直切口為宜便於上下延長、並適合於改變手術方式。

2.清理腹腔

在消除病因後，應盡可能的吸盡腹腔內膿汁、清除腹腔內之食物和殘渣、糞便、異物等。

3.引流

目的是使腹腔內繼續產生的滲液通過引流物排出體外，以便殘存的炎症得到控制，局限和消失。防止腹腔膿腫的發生。彌漫性腹膜炎手術後只要清洗乾淨，一般不須引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流。

①壞死病灶未能徹底清除或有大量壞死物質無法清除;

②手術部位有較多的滲液或滲血;

③已形成局限性膿腫。