什麼是糖皮質激素替代治療

糖皮質激素是有腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類激素，具有一定的調節作用和代謝作用。而糖皮質激素替代治療也是很多人都想知道的，大多數人並不瞭解糖皮質激素替代治療是什麼意思。

1.在下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸功能減退時，糖皮質激素替代治療是常用的方法。由於替代激素的藥代動力學與激素自身分泌的特性之間的差異，以及各疾病的病理生理不同，要求替代激素的選擇和給藥方法必須個別化。

2.正常人皮質醇的分泌有以下特性：①晝夜週期分泌節律性 無論ACTH或皮質醇，每天上午6~9時分泌最高，以後漸降，到午夜時最低。②脈衝性分泌 脈衝分泌峰以上午6~9時最高大、密集，以後漸變稀、變小，到午夜時達最低谷。③應激性 手術、外傷、感染、發燒、急性心肌梗塞及腦血管意外等任何應激刺激，甚至疼痛、精神緊張均可促進分泌。

3.激素人工替代時缺乏上述特性，如口服氫化考的松後迅速被吸收，在30分鐘左右達高峰，以後迅速下降，半衰期約為80分鐘。到下次給藥時血中濃度已降至很低水準。因此，在替代治療時給藥劑量應早晨最大，以後遞次減小，短效製劑分次給藥時更應如此。當病人處應激情況下時，應酌情增加替代劑量。

4.用於臨床治療的糖皮質激素除氫化考的松外，絕大多數為人工合成的非天然產品。掌握這些激素特點對替代藥物的選擇頗為重要。