顱腦外傷性精神障礙有哪些表現

生活中難免會遇到意外，損傷腦部，所以這些就會造成顱腦外傷，但是雖然說現在的醫療水準，已經大大的降低了顱腦外傷的死亡率，不過還是會引起一些精神障礙的症狀，那麼有哪些表現呢？

（一）臨床表現

1、急性精神障礙

（1）意識障礙：頭部外傷輕微者意識障礙較短暫，持續數秒數十分鐘不等。嚴重受創者若喪失意識時間超過數小時。

（2）腦外傷後急性障礙：昏迷病人會經過一段意識模糊和智慧下降的階段，才能完全恢復正常，這類情況亦稱外傷後精神混亂狀態。除智慧障礙外，還可表現易疲勞與精神萎靡或行為衝動，亦可出現譫妄狀態。

（3）記憶障礙：腦外傷後遺忘（PTA）是一種順行性遺忘，病人對腦外傷當時及其後一段時間的經歷發生遺忘。通常由數分鐘至數星期不等。PTA的長度可作為臨床評估腦外傷嚴重程度的一個指標，即PTA愈長，腦損傷便愈嚴重。

逆行性遺忘是指病人忘掉受傷前一段時間的經歷。它的長度是指由受傷一刻開始，直至受傷前最後一件能清晰回憶的事情為止。遺忘的時間常只有數秒至數分鐘，但傷勢嚴重的病人，逆行性遺忘使可達數天甚至數周或更長。

2、慢性精神障礙

（1）智能障礙：嚴懲的腦外傷可引起智力受損，出現遺忘綜合征甚至癡呆。嚴重程度與PTA的長短有關，對於閉合性腦外傷的患者，如PTA長度在24小時以內，智力多能完全恢復，若PTA長度超過24小時，情況不容樂觀。年長者和優勢半球受傷者發生的智能障礙的機會較大。

（2）人格改變：患者的人格改變多伴有智力障礙，一般表現為情緒不穩、焦慮、抑鬱、易激惹甚至陣發暴怒，也可變得孤僻、冷漠、自我中心、喪失進取心等。如僅損害額葉，可出現行為放縱等症狀，但智力正常。人格改變也可以是患者對腦外傷及其後果的心理反應表現。

（3）腦外傷後精神病性症狀：部分頭部外傷的患者經過一段時間後會出現精神病性症狀，如精神分裂症症狀與情感障礙症狀等。腦外傷可直接導致精神症狀。另外，腦外傷及其後遺症對患者社會、心理影響，也與精神病性症狀的發生、發展有關。當然，有些患者的精神病和腦外傷並無直接關係。一般而言，腦外傷和精神病症狀出現相隔愈久，兩者直接因果關係的幾率便愈低。

（4）腦震盪後綜合征:這是各種腦外傷後最普遍的慢性後遺症。主要表現為頭痛、眩暈、注意力不集中、記憶減退、對聲光敏感、疲乏、情緒不穩及失眠等。雖然患者可能有器質性改變，但多數情況下軀體及實驗室檢查並無異常發現。該綜合征與社會心理因素有很大關係，如索賠等。