溶血性黃疸，你知道有哪些臨床表現嗎？

在臨床上，溶血性黃疸的症狀還是比較明顯的，當疾病發作時，患者的皮膚粘膜呈現蒼白色，皮膚會出現瘙癢症狀，有的患者會出現脾大或者骨髓增生旺盛的表現等等。

一、什麼是溶血性黃疸？

黃疸是由於血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發黃的症狀和體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L（1.0mg/dl），其中結合膽紅素3.42μmol/L，非結合膽紅素13.68μmol/L。溶血性黃疸是由於大量紅細胞破壞，形成大量的非結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合與排泌的能力，另一方面，由於溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，使非結合膽紅素在血中瀦留，超過正常的水準而出現的黃疸。

二、病因

凡能引起溶血的疾病均可產生溶血性黃疸，包括先天性溶血性貧血和後天性獲得性溶血性貧血。前者有海洋性貧血（地中海貧血）、遺傳性球形紅細胞增多症等；後者有自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、不同血型輸血後的溶血及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。

三、溶血性黃疸的特徵

1、鞏膜多見輕度黃染，在急性發作時有發熱，皮膚粘膜往往明顯蒼白。

2、皮膚無瘙癢。

3、有脾大。

4、有骨髓增生旺盛的表現。

5、血清總膽紅素增高，一般不超過85μmol/L，主要為間接膽紅素增高。

6、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發作時有血紅蛋白尿，呈醬油色，慢性溶血時尿內含鐵血黃素增加，24小時糞中尿膽原排出量增加。

7、在遺傳性球形細胞增多時，紅細胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。