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中西醫腦炎的治療方法

腦炎的種類繁雜多樣,無論是病毒性的還是急性的,早期的還是晚期的,其症狀表現千差萬別。對於腦炎的治療方法有很多種,西醫和中西醫結合的治療方法都有。腦炎的治療目前已經有了較大突破,但是治療康復率和患者的配合度以及就醫的早晚有很大關係。

一、西醫治療

1.腦炎的治療原則

治療原則為抗炎和抗變態反應,防止腦水腫,改善神經代謝和缺血缺氧狀態

2.腦炎的治療方法

(1)腎上腺皮質激素:一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,症狀改善後可逐漸減量,7~10次後可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強的松30mg,1/d,口服,皮質激素類藥物不宜過早停用,以減免後遺症。

(2)硫唑嘌呤:成人一般劑量為2.5mg/kg,分三次服用,也可與皮質激素合用。用藥期內應觀察血象,如紅細胞、白細胞、血小板下降至正常水準以下,應及時停用,並予對症處理。

硫唑嘌呤與其它藥物聯合應用于器官移植病人的抗排斥反應,例如腎移植、心臟移植及肝移植,亦減少腎移植受者對皮質激素的需求。本藥也可單獨使用於嚴重的風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡,皮肌炎/多發性肌炎,自體免疫性慢性活動性肝炎,尋常天皰瘡,結節性多動脈炎,自體免疫性溶血性貧血,慢性頑固自發性血小板減少性紫癜。

(3)干擾素:一般成人用α-干擾素300~500萬國際單位/d,肌注,可連續用3-4周。副作用如頭痛、口幹、手足麻木或疼痛、粒細胞減少等,常見於兩周之後。如出現嗜睡、癲癇發作,應及時停藥。

二、中醫治療

1.氣營兩燔型:清營東加減

方藥組成:水牛角、板藍根、二花、連翹各30g,生地、玄參各20g、知母、全蠍、竹瀝膏各10g,天竺黃、膽南星、橘紅、半夏各12g、麥冬15g,生石膏60g,蜈蚣3g,並可服安宮牛黃丸及紫雪丹等。

2.痰氣鬱結型:滌痰東加減

方藥組成:陳皮、半夏、茯苓、菖蒲、郁金、遠志、膽南星、天竺黃、川芎各12g,甘草6g,大青葉30g,板藍根30g,麝香(沖)0.1g。

3.痰阻經絡型:滌痰湯合桃紅四物東加減

方藥組成:陳皮、膽南星、天竺黃、遠志、郁金、桃仁各12g、菖蒲各10g,甘草6g,當歸、赤芍、地龍各15g,川芎18g,丹參30g。高熱加石膏、知母;便秘加大黃;汗多加龍骨、牡蠣;視力障礙加草決明,青箱子;癲癇反復發作的加礞石、全蠍、蜈蚣。