睾丸檢查方法都有哪些
睾丸主要用來產生精子,睾丸一旦有了疾病,男性的生育就會直接受到不良的影響,而患者需要做的就是及時去醫院做檢查,及早治療,爭取早日治癒疾病,重新找回生育能力,那麼,目前臨床上常見的睾丸檢查方法都有哪些呢?
① 切開法活檢:
陰囊皮膚消毒後,局部麻醉,用手固定接受檢查的睾丸,使表面的陰囊皮膚繃緊,選擇血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通過皮膚、內膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,長約0.5cm,輕輕擠壓睾丸,使睾丸實質暴露,取一丁點兒睾丸組織作為標本,送病理做病理組織檢查。手術時嚴格消毒,認真操作,一般不會引起感染、血腫或疼痛。少數病人于取睾丸組織後短期內精子數量下降,約需4個月可逐漸恢復。 切開皮膚及睾丸,取出睾丸中的曲細精管,這樣取采非常完整,能夠準確反應睾丸的生精功能,不出現檢查的誤差,結果可靠。不過此檢查方法創傷大,需要做皮膚,睾丸白膜的切開,術後需要縫合拆線,給患者帶來更多的痛苦和不便。此檢查方法雖然準確,但由於痛苦大,患者對手術有恐懼感等,所以臨床不便於開展。
② 穿刺法:
用穿刺用的針管和針頭,在常規消毒皮膚並麻醉後,將穿刺針經陰囊皮膚穿刺刺入睾丸,抽出針芯,抽吸針管獲得少許睾丸組織,然後拔出穿刺針,若一次抽出的組織過少,則可不同部位多次抽吸,結束後包紮穿刺部位,將睾丸組織送檢,包紮穿刺部位,將睾丸組織送檢。 此方法與切開法比較損傷小,痛苦小,不需要做縫合,它的不足是針吸細胞學檢查只能得到少數組織細胞,看不到組織的整體結構,所以不能準確反應睾丸生精功能,有出現假陽性和假陰性的誤差,檢查的結果不可靠,容易誤診。
③ 睾丸活組織鉗穿刺取材法:
先用1‰新潔爾滅消毒皮膚後,用2%或1%普魯卡因進行精索神經阻滯麻醉,每側10ml,以減輕睾丸固定和擠壓時的不適感。固定睾丸後用碘酒消毒穿刺處,以無血管區作浸潤麻醉及深層麻醉,然後用輸精管剝離鉗選擇無血管區刺入皮膚和內膜,擴大刺入孔至0.7cm左右,深達睾丸鞘膜表面,再以剝離鉗尖端刺破睾丸鞘膜壁層和髒層(睾丸白膜)深達0.5cm,再以撐開鉗分開至0.5-0.7cm小口,同時用固定睾丸的手指略微擠壓睾丸,使睾丸組織從小口突出出來,迅速拔出睾丸內的剝離鉗,用眼科手術剪取睾丸小組織塊,留送活檢。
④ 快速睾丸活檢:
該方法是袁渭清主任在上述傳統的方法上進一步的改進後的一種新的方法。它的操作沒有切開法的創傷,但取出的睾丸組織完整,能夠準確反應睾丸的生精功能為優點。