烏頭堿中毒的遲發反應，這些知識必須要明白

烏頭堿這種化學物質的毒性很高，中毒後很快就會出現一些不適反應，而如果得不到很好的解決，隨著時間的延長，中毒症狀還在延續，患者會出現頭痛、頭暈、胸悶等症狀。

一、烏頭堿中毒臨床表現

口服烏頭堿中毒者10～60分鐘內發病，首先表現為口腔及咽喉部黏膜刺痛及燒灼感，舌及口唇周圍及四肢有麻木感，並有說話困難，繼而感覺減弱或消失；消化道症狀有噁心、嘔吐、流涎、腹痛、腹瀉、腸鳴音亢進等，少數患者還有裡急後重和血樣便；神經系統症狀有四肢麻木、特異性刺痛及蟻行感，麻木從上肢遠端開始向近端蔓延，最後為口舌及全身麻木，同時伴有痛覺減弱或消失、頭痛、頭暈、耳鳴、視物模糊、躁動不安、陣發性抽搐和強直及昏迷等；呼吸系統症狀有咳嗽、咳痰、血痰、呼吸緩慢或急促、呼吸困難、發紺、重者可發生急性肺水腫或因呼吸肌麻痹而窒息，甚至發生呼吸衰竭；循環系統症狀有心悸、氣急、胸悶、心動過緩、血壓下降、心律失常等，重者可至心功能不全。

二、急救

口服中毒者要立即通過刺激會厭部催吐，有條件時用1：5000高錳酸鉀液、1%～2%鞣酸溶液或茶水反復洗胃，洗後灌入活性炭或硫酸鈉20克導瀉。中毒時間超過4小時的應同時用2%鹽水高位結腸沖洗。對症狀較重者可用阿托品1～2毫克皮下或肌肉注射，4～5次/日，效果不好也可用0.5～1毫克靜脈緩慢注射。對室性心律失常可予以利多卡因50～100毫克靜脈注射。根據患者的整體情況給予對症治療和全身支持療法。

三、處理

（1）口服或外用含有草烏頭或附子的中藥或藥酒者，應立即停止使用。

（2）早期應即刻催吐、洗胃和導瀉。洗胃液可用高錳酸鉀及鞣酸溶液。導瀉劑可在洗胃後從胃管中注入硫酸鈉或硫酸鎂。也可用2%鹽水高位結腸灌洗，但如果是藥酒，一般洗胃就沒多大意義了

（3）大量補液，以促進毒物的排泄。

（4）對心跳緩慢，心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1～2mg，4～6小時可重複注射，重者可用阿托品0.5～1mg加入葡萄糖溶液中緩慢靜注。

（5）對症治療經阿托品治療後心律失常仍不能糾正者可用抗心律失常藥物（如利多卡因）。出現嚴重心律失常，如室速、室顫時電擊治療，血壓下降者可給予升壓藥。呼吸抑制、心力衰竭等均可採取相應措施治療。