病毒性腦膜炎的檢查，這些方法你都明白嗎？

因為多種病毒的感染，人的腦軟膜會出現一些慢性的炎症，這在醫學上被稱為病毒性腦膜炎，因為腦膜炎的情況比較複雜，所以患者需要到醫院做詳細檢查，那麼醫學上有哪些檢查方法呢？

一、病毒性腦膜炎的檢查方法

1.周圍血白細胞計數及分類檢驗

白細胞計數正常或降低或輕度升高，淋巴細胞比例上升，常有異型淋巴細胞。

2.腦脊液檢查

腦脊液無色透明，壓力正常或增高，細胞數輕度增加，可達（10～1000）×109/L，早期以多形核細胞為主，8～48小時後以淋巴細胞為主，糖和氯化物含量正常，蛋白略升高，塗片和培養無細菌發現。

3.病毒學檢查

部分患者腦脊液病毒核酸檢測陽性，病毒培養及特異性抗體測試陽性，恢復期血清特異性抗體滴度高於急性期4倍以上有診斷價值。

4.影像學檢查

腦部CT或MRI一般無異常。

5.腦電圖

只能提示異常腦功能，不能證實病毒感染性質。以彌漫性或局限性異常慢波背景活動為特徵，少數伴有棘波，棘慢綜合波。某些患者腦電圖也可正常。

二、臨床表現

通常急性起病，有劇烈頭痛、發熱、嘔吐、頸項強直、典型的腦膜刺激征如Kernig征陽性，並有全身不適、咽痛、畏光、眩暈、精神委靡、感覺異常、肌痛、腹痛及寒戰等。部分患者可出現咽峽炎、視力模糊等症狀。腸道病毒感染可出現皮疹，大多與發熱同時出現，持續4～10天。柯薩奇A5、9、16病毒和ECHO4、6、9、16、30病毒感染，皮膚典型損害為斑丘疹，皮疹可局限於面部、軀幹或涉及四肢，包括手掌和足底部。柯薩奇B組病毒感染可有流行性肌痛（胸壁痛）和心肌炎。臨床神經系統損害症狀較少見，偶爾發現斜視、複視、感覺障礙、共濟失調、腱反射不對稱和病理反射陽性。重者可出現昏睡等神經系統損害的症狀。

三、治療

主要是對症治療、支持治療和防治併發症。對症治療如頭痛嚴重者可用止痛藥，腦水腫可適當應用甘露醇。抗病毒治療可明顯縮短病程和緩解症狀，針對單純性皰疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韋，一天三次。更昔洛韋是巨細胞病毒性腦膜炎的首選藥物，一天兩次。