原發性腦幹損傷怎麼回事
所說的原發性腦幹損傷主要是中腦或者腦橋等部位造成的損傷,主要是受傷當時直接發生的腦幹損傷,而給患者帶來的影響也是非常大的,下面就來具體的介紹一下。
(一)受傷機制:
1、頭部側方著力,腦幹為同側小腦幕游離緣挫傷;前額部著力,與斜坡衝撞致傷;枕後著力,與枕骨大孔撞擊受傷。
2、旋轉性損傷中,腦幹遭受牽拉和扭轉而受傷。
3、在揮鞭樣損傷中,延髓與頸髓交界處受傷。
4、雙足或臀部著地引起延髓損傷。
(二)病理:腦幹損傷的病理變化輕重不一。輕者僅有顯微鏡下可見的點狀出血和局限性水腫。重者可見腦幹內神經結構斷裂,局灶性或大片出血、水腫和軟化。
(三)臨床表現:
1、意識障礙,傷後立即出現,多較嚴重,持續時間長。輕者輕至中昏迷,或嗜睡,重者深昏迷。
2、出現錐體束征和去腦強直:腦幹損傷早期多表現為軟癱,反射消失,以後出現錐體束征,嚴重者出現去腦強直。
3、高熱。
4、其他表現:瞳孔變化,雙瞳不等大,大小多變;斜視、複視、眼球運動障礙;生命體征變化,如呼吸不規律、血壓下降、脈搏細弱等。