新生兒高位無肛怎麼治 9步治療方案

在現實生活中，有一種寶寶生下來就沒有肛門，這種在醫學上被稱為新生兒高位無肛。很多家庭都接受不了這個病症，深受打擊甚至採用棄嬰這樣的極端手法。其實新生兒高位無肛是可以醫治的，在目前的手術醫療手段下，完全可以治癒，所以請家長們正確對待新生兒高位無肛病症，不要給自己和孩子造成遺憾。

一、手術治療

確診後應遲早行手術治療，一般施行會陰肛門成形術，也可採用骶會陰肛門成形術。

二、術後注意保暖，加強基礎護理

注意保暖，進入暖箱，箱內溫度以28 ℃～30 ℃為宜，箱內相對濕度維持在65%，設專人守護，每日擦洗皮膚，皮膚皺褶處撲嬰兒粉保護。臍部用3%雙氧水洗淨後，塗2.5%碘酒後95%酒精脫碘;眼部有分泌物時用棉簽拭去，滴0.25%氯黴素眼藥水。

三、持續吸氧，保持呼吸道通暢防誤吸，防止肺部併發症

1、持續吸氧1～2 L/min，留置氧氣管應注意觀察插入深度，避免導管插入過深或過淺。

2、判斷患兒是否有痰，發現有分泌物用清潔紗布輕輕拭去，喉中有痰可以用嬰兒吸痰管在中心吸引下吸出，吸氣壓力不超過60～100 mmHg(8.0～13.3 kPa)，吸痰時，將吸痰管插入氣管，此時不吸引，待導管退出約1 cm時，旋轉式邊退邊吸，每次吸痰時間不超過10～15s手法應輕柔而快速，切不可手法生硬，來回抽吸，以免損傷黏膜。

3、給患兒定時翻身，吸痰前輕輕拍打胸背部。拍打時五指併攏稍向掌心彎曲，使手指與掌心形成1個空腔，利用震動傳遞使分泌物進入呼吸道利於吸出，防止肺部併發症。

四、建立靜脈輸液通道，維持有效血容量

選擇適當部位較粗直靜脈及合適的小兒靜脈的留置針，穿刺成功後妥善固定，確保血液及液體的順利輸入，注意調節輸入液體的速度(有條件的可用輸液泵調節速度)，以免發生肺水腫、心衰等併發症。靜脈輸入抗生素預防感染，必要時補充氨基酸、脂肪乳和新鮮血漿保證患兒營養充分，增強機體抵抗力。

五、保持胃腸減壓通暢，防止胃管脫落

由於患兒有不同程度的腹脹，必須進行充分的胃腸減壓，胃管植入後固定在外衣領肩旁，經常檢查胃管是否通暢及有無脫出。術後胃管一般在24～48 h後無嘔吐即可拔出。

六、加強母乳餵養

患兒腹脹消失即給少量飲水，拔管後可進行母乳餵養，每2～3 h給患兒餵奶30 L，無不適，逐漸加量至50 L。

七、導尿管的護理

術後在24～48 h拔出留置的尿管。

八、嚴密觀察生命體征

密切觀察病情變化，每 4 h測量體溫、心率、呼吸，尿量、飲奶量，做好詳細記錄。

九、肛門造口護理

手術後保持下肢屈曲外展，一般在手術後48～72 h拔出置入的肛管。肛門切口縫線任其自行脫落。使傷口通風乾燥，減少感染，每次便後用溫鹽水洗淨後用碘伏擦拭，以免切口被尿糞污染。並保持周圍皮膚清潔乾燥，可用複方氧化鋅油膏塗擦防治皮膚糜爛。