外傷麻痹性斜視怎麼治療

當下生活中斜視對於孩子都非常的常見了，而一些家長們也是為它操碎了心，不過外傷也會引起斜視，在出現外傷後或者感染造成一些炎症形成麻痹性斜視，那麼怎麼治療呢？

外傷後眼局部反應不劇烈者應儘快行探查術。如局部水腫、充血明顯且懷疑有感染者應先用藥物控制炎症後再做探查術。

（1） 尋找肌肉的方法：先在可疑斷裂肌肉的止端處切開球結膜，用斜視鉤沿鞏膜表面尋找肌肉。鉤住肌肉止端即可證明肌肉是否斷裂。如肌肉已斷裂，可用有齒鑷子抓住 可疑肌肉，令患者向肌肉作用方向轉動眼球，如有牽拉感或用電刺激引起肌肉抽動者即證明肌肉已找到。如抓不到肌肉則可用結膜傷口沖洗法或點幾滴2.5%去氧 腎上腺腎上腺腎上腺素有可能發現蒼白結構的肌肉斷端。

（2）肌肉找到後用6-0可吸收縫線進行“端對端”間斷褥式縫合術。

（3）肌肉找不到時可將可疑的肌鞘或含有肌肉纖維的條索組織縫回到肌止端處，再酌情同時或分期做直肌移位術。

晚期手術

術前應進行詳細檢查，用牽拉試驗和SEM檢查掃視運動速度，以明確斜視為限制性或麻痹性，然後制定出手術方案。

（1）由於粘連引起的限制性斜視，首先應解除粘連，然後酌情進行直肌移位或聯結術（見“直肌移位術”和“直肌聯結術”）。

（2）如麻痹肌尚有部分功能者，可先做拮抗肌徙後術（見“直肌徙後術”），必要時再做直肌移位或聯結術。