腦梗塞怎麼治療，這樣治療最正確

對患上腦梗死的人來說，這種疾病在生活中是屬於突發性的，在發病後，多數患者都會出現意識障礙、昏迷、眩暈和失語的表現，可見，腦梗塞對人體健康的危害還是很大的。在確診該症後，就要儘快的治療。那麼，腦梗塞怎麼治療?

1.急性期一般治療

治療原則為儘早改善腦缺血區的血液迴圈、促進神經功能恢復。急性期應儘量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水電解質的平衡，如起病48～72小時後仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合併症的處理擺在首要的位置。由於部分腦梗死患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養，能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。

2.腦水腫的治療

(1)甘露醇 臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。

(2)10%甘果糖(甘油果糖)

可通過高滲脫水而發生藥理作用，還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善，通過上述作用能降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫、增加腦血容量和腦耗氧量、改善腦代謝。

(3)利尿性脫水劑 如呋塞米(速尿)、利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。

(4)腎上腺皮質激素

主要是糖皮質激素如氫化可的松、可的松等，其分泌和生成受促皮質素調節，具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗休克作用，但一般不常規使用。

3.急性期溶栓治療

(1)超早期溶栓治療 可能恢復梗死區血流灌注，減輕神經元損傷。①藥物溶栓

常用尿激酶(UK)：阿替普酶(重組組織型纖溶酶原啟動物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓，因易引起出血。②動脈溶栓療法

作為卒中緊急治療，可在DSA直視下進行超選擇介入動脈溶栓。尿激酶動脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注，可能對出現症狀3～6/h的大腦中動脈分佈區卒中者有益。

(2)腦保護治療

在缺血瀑布啟動前用藥，可通過降低腦代謝、干預缺血引發細胞毒性機制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等)，以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。