扁平苔蘚的治療，內用治療方法

扁平苔蘚在成年人中很常見，是一種炎症性皮膚疾病，特別是30至60歲的年齡，女性患者比男性多，皮膚會出現扁平丘疹，治療扁平苔蘚藥物治療效果好，特別是一些激素類藥物。

1、皮質類固醇激素：是治療本病較有效的藥物，尤其適用於急性泛發性者，可使皮損消退，瘙癢減輕。應用的最小有效劑量相當於潑尼松15～20mg/d，有效後逐漸減量至停藥，用藥時間約3個月左右。

2、維A酸：有用單芳香維甲酸阿維A酯(依曲替酯)75mg/d及阿維A酯的主要代謝產物阿維A酸(伊曲替酸)20～50mg/d治療扁平苔蘚獲

良效的報導。亦可用13-順維甲酸30～50mg/d。有效者一般表現為治療後1個月瘙癢減輕，2～3個月後皮損範圍縮小，浸潤減輕，緩解或顯效常出現於 療後4～6個月，口腔黏膜損害則常需較長時間的治療才能奏效。用藥1個月無效時應停藥。維A酸治療扁平苔蘚的作用機制尚不清楚，可能與其有抑制表皮角化過 度，能使萎縮或角化過度的上皮細胞恢復正常有關。

3、抗組胺藥：對瘙癢者可予應用，以減輕癢感。

4、氨苯碸：對皮膚和口腔糜爛型及大皰性扁平苔蘚有效。用量50mg，口服，每天2～3次。

5、抗生素：有報告用異煙肼、青黴素、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(複方新諾明)、甲硝唑治療扁平苔蘚有效。

6、灰黃黴素：文獻報導用灰黃黴素治療扁平苔蘚，痊癒率達54.5%～70%，療效與皮損的急性程度及療程長短有關。每天用量0.6～1.0g，療程2～3個月，伴甲損害者療程需更長一些，用藥1個月左右可開始減量。作用機制與灰黃黴素抗有絲分裂作用有關。

7、氯喹或羥氯喹：對光線性扁平苔蘚和扁平苔蘚甲療效較好，對大皰性扁平苔蘚、紅色扁平苔蘚、線狀扁平苔蘚和黏膜扁平苔蘚也有效。劑量為 250mg，每天2次，兩周後改為250mg，每天1次，連服1～3個月。羥氯喹，200～400mg/d。有作者觀察氯喹治療口腔扁平苔蘚前後血清白介 素2受體的變化及與臨床症狀改變的關係，認為用氯喹治療口腔扁平苔蘚時以30天1療程為宜，在2個療程間可以用其他方法治療，這樣既可控制扁平苔蘚的症 狀，又可避免因長期應用氯喹而引起的毒副作用。