剖腹產疤痕憩室怎麼治療

剖腹產疤痕憩室是很多人都不怎麼瞭解的，這是一種剖腹產後遺症，疤痕憩室是一種憩室樣改變，這種情況一定要及時治療。針對疤痕憩室的治療，一般可以採取藥物治療和手術治療等方式。

1.藥物治療

口服短效避孕藥3~6個月，停藥後復發率高。建議：將激素治療（HT）作為剖宮產後異常子宮出血的首選藥物。

2.手術治療

手術指征——不統一！

①憩室大小不是手術的唯一指征，有典型症狀的患者應予以積極手術治療。

②Marotta等提出剖宮產術後子宮切口憩室深度≥80%子宮肌壁厚度，或憩室上方子宮肌壁厚度≤2.5mm為手術指征。

③當子宮下段疤痕處厚度值≥3mm時，妊娠子宮維持至足月妊娠是相對安全的；對於厚度值3mm的憩室，需要切除局部疤痕組織進行子宮肌壁重建。

3.開腹全子宮切除術/疤痕憩室切除術：損傷較大，一般不用。

4.經腹疤痕憩室切除術：創傷較大、出血較多、易留下疤痕。

5.宮腔鏡術

宮腔鏡下切開憩室下緣及周圍組織，擴大憩室，使之平坦而去除死腔，使經血流出，不能修補憩室；破壞具有分泌功能的內膜及異常血管。宮腔鏡操作過程中有子宮穿孔的風險，所以需要在超聲引導下進行。

6.腹腔鏡術

腹腔鏡下子宮疤痕憩室切除+修補術，目前報導尚不足。