突然睾丸疼痛是怎麼回事?四個原因較常見
睾丸是男性非常重要的一個生理器官,在平時生活中男性應注意睾丸的保護,要是發現睾丸有什麼異常的症狀,比如說產生了疼痛感,一定要注意及時找出原因並處理,否則,一旦睾丸出現問題或疾病,是有可能影響生育能力的,突然睾丸疼痛有可能是睾丸炎在作怪。
睾丸炎
睾丸炎是睾丸疼痛的常見原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可併發睾丸炎,出現睾丸疼痛、腫大;淋病;淋病是目前發病率最高的性傳播疾病,嚴重時可引起睾丸炎,出現睾丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,呈持續性,前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞,患者多為青壯年,老年人少見。
睾丸扭轉
睾丸扭轉是陰囊內常見急症之一。自新生兒至70歲老人都可發生,65%發生於12—19歲,一般發病前幾小時有劇烈活動,或睾丸受過外力。睡眠或安靜時忽然發生睾丸劇烈疼痛,這是此病首發的症狀,也是其主要診斷依據之一,部分病人伴有噁心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對於懷疑或不能排除睾丸扭轉的患者,應及早手術探查,復位固定,以便拯救睾丸,保護生精功能。一般認為,對睾丸扭轉6小時以內處理者,睾丸拯救率可達80%,24小時後處理者,其拯救率僅為20%,此時睾丸即使能夠保留,其患側睾丸功能往往受到損壞。
睾丸損傷
睾丸在陰囊內的活動性較大,且有堅韌的白膜保護,發生閉合性損傷的機會較小,睾丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。受傷後睾丸劇烈疼痛件噁心、嘔吐,甚至發生昏厥或休克,體檢時有睾丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不但有助於本病的診斷,而且可明確睾丸損傷的部位和範圍。睾丸損傷的治療原則首先是鎮靜、止痛、抗休克,其次是根據體檢、B超或CT所見及測得的睾酮、LH、FSH值來判定睾丸損傷程度,從而採取不同的治療措施。稍微損傷可採用保守治療,重者爭取在24小時內手術探查。對睾丸外傷後繼發性激素水準低下者,可用男性激素補充治療或施行同種睾丸移植,以維持其男性特性及改善其性功能。
睾丸缺血性疼痛
睾丸缺血性疼痛多見於老年人,疼痛較劇烈,活動時加重,休息時緩解,前列腺液鏡檢正常,常因為睾丸動脈硬化致動脈狹窄。睾丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現,多為單側病變,左側較右側多見。本病診斷的主要依據為:(1)年齡;(2)單側睾丸疼痛進行性加重;(3)彩色多普勒顯示患側睾丸供血不足。治療尚無有效方法,可使用血管擴張劑、腸溶阿斯匹林和鈣通道阻滯劑,對有劇烈疼痛且經上述治療無效者,可考慮行患側睾丸切除術。