蛛網膜出血的病因是什麼

蛛網膜下腔出血主要是指的是由於各種原因出血，血液流入蛛網膜下，其中也分為自發性和外傷性，但是這種疾病比較的嚴重，下面就來介紹一下蛛網膜出血的原因。

蛛網膜下腔出血最常見的病因為先天性動脈瘤破裂，約占70％；其次是腦血管畸形和高血壓動脈硬化，還可見於血液病、各種感染所致的腦動脈炎、腦基底異常血管網病、腫瘤破壞血管、抗凝治療的併發症等。

由於SAH的病因不同，其發病機制也不一樣。一般來說，腦動脈瘤好發於動脈分叉處，80％位於基底動脈環前部，特別是頸內動脈與後交通動脈、大腦前動脈與前交通動脈分叉處最多見。由於該處動脈內彈力層和肌層的先天性缺陷，在血液渦流的衝擊下漸向外突出而形成動脈瘤；腦血管畸形的血管壁常為先天性發育不全、變性、厚薄不—；腦動脈硬化時，腦動脈中纖維組織代替了肌層，內彈力層變性斷裂和膽固醇沉積於內膜，加上血流的衝擊，逐漸擴張而形成動脈瘤。因此，在腦血管已形成上述病變的基礎上，當重體力勞動、情緒變化、血壓突然升高、飲酒特別是酗酒時，腦底部及腦表面血管發生破裂，血液流入蛛網膜下腔。

顱內腦動脈瘤破裂，血液進入蛛網膜下腔，可引起顱內壓突然升高，甚至因腦推移壓迫腦幹以致驟死。血液刺激可發生無菌性腦膜炎，血凝塊和血液刺激可分泌大量滲出液，出現蛛網膜粘連，阻礙腦音波迴圈和吸收，導致不同程度的正常顱壓性腦積水。當血液進人蛛網膜下腔後，直接刺激血管或血細胞破壞產生多種血管收縮物質(如5一經色胺、腎上腺家、去甲腎上腺素，氧合血紅蛋白等)刺激血管，使部分患者發生血管痙攣，這種痙攣多為局限性，也可為廣泛性，嚴重時可導致腦梗死。