治療肥厚性心肌病的病因是什麼
對於肥厚性心肌疾病,我們需要注意科學的認識以及瞭解,因為這些疾病其實對人體健康產生的威脅是比較毒的,常見的原因有遺傳因素,還有如果內分泌紊亂的話也,會對其造成影響。
一、病因
1.遺傳
一個家族中可有多人發病,提示與遺傳有關。
2.內分泌紊亂
嗜鉻細胞瘤患者並存肥厚型心肌病者較多,人類靜脈滴注大量去甲腎上腺素可致心肌壞死。動物實驗,靜脈滴注兒茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人認為肥厚型心肌病是內分泌紊亂所致。
二、臨床表現
本病男女間有顯著差異,大多在30~40歲出現症狀,隨著年齡增長,症狀更加明顯,主要症狀有呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難。心絞痛;常有典型心絞痛,勞力後發作。胸痛持續時間較長,用硝酸甘油含化不但無效且可加重。暈厥與頭暈;多在勞累時發生。血壓下降所致,發生過速或過緩型心律失常時,也可引起暈厥與頭暈。心悸;患者感覺心臟跳動強烈,尤其左側臥位更明顯,可能由於心律失常或心功能改變所致。
三、治療
肥厚型心肌病發展緩慢,預後較好,但由於心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。
外科手術治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術治療。可行肥厚肌肉切除術。合併嚴重二尖瓣關閉不全者,可做二尖瓣置換術。