心源性哮喘與支氣管哮喘的區別，差異大

哮喘還分為心源性哮喘與支氣管哮喘，估計很多人都不是很清楚，更別說去區別了，估計只有專業的醫生才能區分，但是在我們生活當中，咱們也可以很容易區分這兩者，一起來看看下面的文章，你會有所瞭解的。

一、截然不同的發病機制

急性左心衰竭引起的呼吸困難，過去稱為“心源性哮喘”，發作時症狀與哮喘相似。但左心衰的發病機制與病變本質與哮喘截然不同，前者是因為各種原因所致的心臟排血量急劇降低和肺靜脈壓突然升高，導致肺泡內形成急性肺水腫(前期血壓可升高，如未得到有效治療，後期血壓將逐步下降)，而哮喘急性發作是因為支氣管的痙攣為主。

二、參考患者病史、年齡等基本資料做鑒別

詢問患者病史，若得知患者既往有支氣管哮喘病史，在診斷時就要考慮哮喘可能，尤其是年輕患者。

再一次聲明：不能根據雙肺聽診來鑒別哮喘急性發作和左心衰。

三、臨床症狀細微差別中“辨雌雄”

左心衰引起的呼吸困難雖然類似哮喘，但這部分患者多有心血管疾病病史，比如高血壓、冠心病，或者是風濕性心臟病(目前相對少見了)，且多為老年人，突然氣急，端坐呼吸，陣發性咳嗽，常能咳出粉紅色泡沫痰，雙肺可聞及廣泛的濕羅音和哮鳴音，心尖部可聞及奔馬律。(所以切記!不要一聽到哮鳴音就認為是哮喘或慢阻肺等氣道疾病)。若患者之前已做過胸片，常可見心臟增大、肺淤血征，此可作為鑒別要點。

在考慮患者為左心衰時，必須排除有急性心肌梗死可能，所以心電圖、心肌損傷標誌物等需完善。