母嬰健康

寶寶膿毒症好治嗎,控制感染很重要

膿毒症是因為感染引起的,常見的就是細菌感染,出現膿毒症必須要用抗生素治療,但是使用抗生素也要合理,不要盲目用藥,要對陣治療去除感染源,做好疾病的防治。

(1)獲取生物學證據。盡可能在使用抗生素之前留取生物學標本,進行細菌/真菌培養,標本包括血液、痰液、尿液、傷口分泌物等標本,培養結果有助於進行針對性的使用抗生素治療。但並非膿毒症所有的生物學標本培養都會有陽性結果。

(2)合理使用抗生素。由於早期不可能很快獲得細菌培養的結果,因此膿毒症早期應儘快給予經驗性抗生素治療,所謂經驗性抗生素治療應是根據本地區細菌流行病學特點和疾病的特點,針對性的選擇一種或多種抗生素,所選抗生素應對所有可能的病原微生物(細菌/真菌)均有效,並能到達足夠的治療濃度,同時根據病情進行療效評估,既保證療效又要防止發生細菌耐藥。一旦獲得細菌培養結果,應根據藥敏結果結合臨床情況儘快改為靶向治療,使用有效地窄譜抗生素。合理進行經驗性抗生素治療和靶向治療,是避免抗生素濫用和發生抗生素耐藥的重要措施。

(3)祛除感染源。在膿毒症治療的同時,即應該積極尋找引起感染的原因,如涉及到外科感染(如化膿性膽管炎、膿腫形成、腸梗阻、化膿性闌尾炎等),應及時手術干預,清除病灶或進行引流;如為醫源性材料感染(如靜脈導管、導尿管或植入人工器材等)應及時取出材料並作微生物培養。