苯丙酮尿症怎麼檢查 方式原來有這6種
眾所周知,苯丙酮尿症對於嬰幼兒的生長發育影響是非常巨大的,因此當苯丙酮尿症的症狀已經出現後,該做哪些檢查來進行診斷就變的十分的重要了。其實苯丙酮尿症的診斷方法是有6種的,第一種及時新生兒的篩查。
本病為少數可治性遺傳性代謝病之一,上述症狀經飲食控制治療後可逆轉,但智慧發育落後難以轉變,應力求早期診斷治療,以避免神經系統的不可你損傷。由於患兒早期無症狀不典型,必須借助實驗室檢測。
1、新生兒期篩查
新生兒餵奶3日後,採集足根末梢血,吸收再生厚濾紙上,晾乾後郵寄到篩查中心,採用Guthrie細菌生長抑制試驗半定量測定,其原理是苯丙氨酸能促進已被抑制的枯草桿菌重新生長,以生長圈的範圍測定血中苯病氨酸的含量,亦可在苯丙氨酸脫氫酶的作用下進行比色定量測定,其假陽性率較低。當苯丙氨酸含量>0.24mmol/L(4mg/dl)即兩倍于正常參考值時,應複查或采靜脈血定量測定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸濃度為0.06—0.18mmol/L(1—3mg/dl)而無患兒血漿苯丙氨酸可高達1.2mmol/L(20mg/dl)以上,且血中酪氨酸正常或稍低。
2、尿三氯化鐵試驗
用於較大嬰兒和兒童的篩查。將三氯化鐵滴入尿液,如立即出現綠色反應,則為陽性,表明尿中苯丙氨酸濃度增高。此外,二硝基苯肼試驗也可以測尿中苯丙氨酸,黃色沉澱為陽性。
3、血漿氨基酸分析和尿液有機酸分析
可為本病提供生化診斷依據,同時,也可鑒別其他的氨基酸、有機酸代謝病。
4、尿蝶呤分析
應用高壓液相層析(PHLC)測定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量,用以鑒別各型PKU。典型PKU患兒尿中蝶呤總排出量增高,新蝶呤與生物蝶呤比值正常。DHPR缺乏的患兒蝶呤總排出量增加,四氫生物蝶呤減少,6—PTS缺乏的患兒則新蝶呤排出量增加,其與生物蝶呤的比值增高,GTP—CH缺乏的患兒其蝶呤總排出量減少。
5、酶學診斷
PAH僅存在於肝細胞、需經肝活檢測定,不適用於臨床診斷。其他3種酶的活性可採用外周血中紅、白細胞或皮膚成纖維細胞測定。
6、DNA分析
改變技術近年來廣泛用於PKU診斷,雜合子檢出的產前診斷。但由於基因的多態性、分析結果務須謹慎。