心源性腦梗塞，是什麼疾病

腦梗賽相信大家都不陌生，周圍的人可能很多都得過這種病，特別是老年人，而且隨著人們的生活水準的提高，人們對這種疾病很是關注，可能有人不是很清楚腦梗塞是什麼疾病，下面一起來瞭解一下吧。

心源性(房顫)腦栓塞的診斷條件：(1)發病很突然，病情立即達到高峰;(2)症狀相對比較重，因為房顫導致的腦栓塞的部位主要位於大腦的大血管分佈區，並且經多普勒檢查，缺乏血管狹窄的證據;(3)病前有持續性房顫或陣發性房顫，病人自摸脈搏多有跳得節律不齊，強弱不一的特點;(4)顱腦的臨床或者影像學提示病灶位於多個血管分佈區域，或者灰白質交界區域。

當房顫引起腦卒中時，如在4~5小時時間窗內可行靜脈溶栓治療，已有多個實驗結果證實靜脈溶栓是安全有效的。有一些患者效果欠佳，考慮與房顫所形成的栓子是陳舊血栓有關，故動脈內機械取栓治療目前是相對有效的治療方法。在上文中的老鄒在經歷了靜脈溶栓後效果欠佳，而後進行動脈取栓術後，效果很好，症狀完全消失。

但這類病人的治療上以治療房顫為主，才能避免形成腦栓塞。而房顫的治療上分為藥物治療和非藥物治療。其中藥物治療以控制心室率、控制心律和抗凝治療。非藥物治療以導管內射頻消融治療。其中在抗凝治療上歐美等國家60%~80%的房顫患者接受抗凝治療，而在國內的調查顯示：接受抗凝治療的房顫患者僅僅為2%。抗凝存在較多的問題：是否抗凝治療，抗凝藥物種類的選擇、劑量的運用、怎樣防止出血等。目前最常用的是華法令抗凝治療，2~3mg/d，可以降低腦卒中的發病率，但是需要監測國際標準化比率(INR)，使INR維持在2~3水準。老年人容易發生腦栓塞，但相對也容易發生腦出血，應用華法令時要加強監測和觀察。很多藥物可以與華法令發生相互作用，從而影響其藥代動力學。導管內射頻消融治療射頻消融隔離肺靜脈可以使80%左右的患者心房顫動終止，並維持正常竇性心律，達到治療房顫的目的，從而使患者無事件(腦卒中等)生存率明顯提高。

總之，房顫是心源性腦栓塞最常見的原因，我們要重視房顫，需積極治療房顫，如手術或藥物轉複則需及早進行，轉複不了則進行抗凝治療。房顫治療的好壞決定腦栓塞發生率。房顫病人如出現腦卒中事件，則儘早來院治療，早期則可以進行靜脈溶栓及機械取栓治療，而且效果好。