乙肝病毒相關性腎炎有哪些症狀
乙肝是一種常見的肝病,往往其中的乙肝病毒會間接的形成腎小球腎炎,這對身體就會帶來非常大的危害,而發病人群主要是兒童,下面就來具體的介紹一下。
1、該病起病年齡多為兒童及青少年,男性居多,臨床表現多樣。可表現為腎病綜合征、單純性蛋白尿、血尿及蛋白尿等。小兒以腎病綜合征為多見,重症者還可出現急性腎炎綜合征或腎功能衰竭。
2、腎臟症狀:所有病人均出現鏡下血尿或蛋白尿、起病隱匿,多在查尿時發現。臨床上腎損害常繼發於幾個月或幾年的肝病發作,部分病人可以腎炎綜合征或腎病綜合征起病,表現為腎病綜合征者,伴有不同程度水腫、可有大量腹水。大多數腎損害可發展到腎病綜合征,低蛋白血症可有體液瀦留及其他腎病綜合征表現。
3、肝臟症狀:大多數無肝炎病史和肝炎的臨床表現,部分病人可有肝臟增大或肝功能異常。在肝炎發作時可以出現無症狀蛋白尿和鏡下血尿以及血清病樣綜合征,不同程度的蛋白尿波動性較大,時輕時重,這種無症狀性蛋白尿和血尿。
4、尿沉渣檢查表現異常,但腎功能一般正常,特別是年齡小於12歲者;血清檢查轉氨酶活性中度升高,波動在100~200U/L,血清鹼性磷酸酶的活性也可升高;肝活檢標本多為良性慢活肝的特點,偶爾肝活檢基本正常或有肝硬化表現。
5、血尿常持續存在,往往蛋白尿陰轉後鏡下血尿仍可持續一段時間。部分病人在此基礎上出現發作性肉眼血尿。水腫多不明顯,且無明顯尿少,但也有少數患兒呈明顯凹陷性水腫,並伴有腹水。高血壓多不明顯,主要見於病變為膜增生性腎炎者。
6、乙型肝炎病毒相關腎炎患者可表現為非黃疸性急性肝炎發作,或者是臨床表現不明顯的肝病發作,多數患者肝臟病變呈慢性良性病變。本病隨著時間推移常無明顯加重傾向,特別是兒童患者,甚至沒有症狀,肝功能檢測只有輕微異常。在臨床上一般肝臟病變輕微,反復出現的肝腎綜合征在乙型肝炎病毒相關腎炎極少見。