急性化膿性心包炎 治療方法原來是這四種

急性化膿性心包炎多是由於外傷所致的心包直接污染引起的，患者多為幼兒或者青少年，對於人體的健康危害是十分巨大的，因此瞭解急性化膿性心包炎的治療方法都有哪些就顯得格外重要了。其實急性化膿性心包炎的治療方法是有四種的，第一種就是全身治療。

（1）全身治療：靜脈給足量有效抗菌素行抗菌治療。同時加強全身支持，少量多次輸新鮮血，高蛋白、高維生素飲食，維持電解質平衡，必要時物理降溫。

（2）心包穿刺術：適用於病變早期，滲出液尚稀薄時的排膿和心包腔內注入抗菌素。穿刺視積液多少，可選用劍突下入路或胸骨旁入路。每次排膿並注入抗菌素。為了安全，穿刺可在心電圖監測下進行，即穿刺針連到胸前導聯探查電極上，針尖觸及心肌時，心電圖即出現反向qrs波群，有條件時，亦可在超聲監測下進行。

（3）心包切開引流術：適用於經反復心包穿刺治療而病情無明顯改善的患者。操作可在局麻下切除左側第五或第六肋軟骨，結紮切斷乳內動脈，經肋軟骨床切開心包，清除心包內膿液後，用溫鹽水沖洗。心包切緣縫於胸壁切口，心包內可放橡皮片引流。術後每日換藥時可用溫鹽水沖洗並置入抗菌素。

（4）心包部分切除術：適用於久病，已發展為慢性縮窄性心包炎的患者。

有關診斷檢查：

x線：表現心包積液征，心影呈燒瓶樣，心緣各孤消失，心臟搏動減弱等。

心電圖：各導聯呈現qrs波群低電壓，標準肢體導聯st段抬高，t波倒置。

超聲心動圖：心包腔內大量液體反射波。

心包穿刺：抽出有膿性液體即可診斷，穿刺物送塗片和細菌培養，明確致病菌。