脊髓血管畸形的病因是什麼

脊髓血管畸形，其實是畸形血管破裂出血的原因所引起的，患者常會表現出神經性疼痛或者是進行性神經根以及脊髓功能障礙，以及急性出血，合併其他畸形症狀。

一、病因

脊髓血管畸形引起臨床症狀的原因是畸形血管破裂出血。由於畸形血管管壁薄、引流靜脈壓力高，特別是如併發動脈瘤或靜脈瘤時，如有突然的動脈血壓增高或靜脈回流受阻的因素，則畸形血管極易破裂出血。出血可發生於脊髓蛛網膜下腔內或脊髓內。當出血形成血腫時，造成對脊髓的直接壓迫和破壞，進一步加重了脊髓損害。

二、臨床表現

1.神經根性疼痛

在病變所在神經根分佈區有放射性痛，如頸、背、腰或雙下肢放射痛。體位改變可誘發疼痛，休息後可自行緩解。疼痛可影響兩個以上神經根分佈區。

2.進行性神經根和脊髓功能障礙

表現為不同部位，不同程度的運動、感覺和括約肌功能障礙：肌力弱、間歇性跛行、感覺減退或消失，大小便失禁等。典型症狀為間歇性跛行，患者在行走一段距離後感到肌力弱、疼痛，休息後症狀消失，再行走一段距離後症狀反復。其原因為畸形血管盜血現象使脊髓慢性缺血；當運動時血液重新分佈，多積聚在骨骼肌，則脊髓缺血加重而產生症狀。

3.急性出血

突然出現劇烈神經根性疼痛、四肢癱或截癱，血液可逆流入顱，產生頭痛、嘔吐或抽搐，可有意識障礙。當形成血腫後，對脊髓的直接破壞或壓迫，使脊髓功能迅速喪失。

4.合併其他畸形

常合併脊柱畸形、病變相應節段的背部皮膚血管瘤（痣）、顱內血管畸形、動脈瘤、肝或腎血管瘤。