彌漫性血管內凝血的症狀表現

很多人不瞭解什麼是彌漫性血管內凝血，其實這並不屬於一種獨立的疾病，而是一種臨床病綜合征，常見的表現為多部位的出血或者是引起血栓以及休克的症狀，有的還會引起各種器官功能受損。

一、彌散性血管內凝血（disseminated intravascular coagulation；DIC）不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在進展過程中產生凝血功能障礙的最終共同途徑，是一種臨床病理綜合征。由於血液內凝血機制被彌散性啟動，促發小血管內廣泛纖維蛋白沉著，導致組織和器官損傷；另一方面，由於凝血因數的消耗引起全身性出血傾向。兩種矛盾的表現在DIC疾病發展過程中同時存在，並構成特有臨床表現。在DIC已被啟動的患者中引起多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。國內尚無發病率的報導。DIC病死率高達31%～80%。

二、臨床表現

臨床表現與基礎疾病有關。DIC時何種蛋白溶解過程（凝血或纖溶）處於優勢，將在很大程度上決定臨床表現的特徵。以凝血為主者可只表現為血栓栓塞性DIC；以纖溶為主者可發展為急性消耗性出血。也可在上述之間呈現一種廣譜的，涉及不同類型的DIC臨床表現。

1.出血

多部位出血常預示急性DIC。以皮膚紫癜、瘀斑及穿刺部位或注射部位滲血多見。在手術中或術後傷口部位不斷滲血及血液不凝固。

2.血栓栓塞

由於小動脈、毛細血管或小靜脈內血栓引起各種器官微血栓形成，導致器官灌注不足、缺血或壞死。表現皮膚末端出血性死斑；手指或足趾壞疽。

3.休克

DIC的基礎疾病和DIC疾病本身都可誘發休克。

4.各臟器功能受損

重要器官①腎臟受損率25%～67%，表現為血尿、少尿、甚至無尿；②中樞神經功能障礙表現意識改變、抽搐或昏迷；③呼吸功能受影響表現肺出血、不同程度的低氧血症；④消化系統表現消化道出血等；⑤肝功能障礙22%～57%，表現黃疸、肝功能衰竭。