纖維蛋白性心包炎 臨床表現竟是這樣

纖維蛋白性心包炎的臨床表現都是怎樣的？這一問題的答案一直是纖維蛋白性心包炎患者們最想知道的。其實纖維蛋白性心包炎的臨床表現主要是從症狀和體征兩個方面來體現的，心前區疼痛就是纖維蛋白性心包炎的主要症狀。

1.症狀：心前區疼痛為主要症狀，也是最初出現的症狀。如急性非特異性心包炎及感染性心包炎；而緩慢發展的結核性或腫瘤性心包炎疼痛症狀可能不明顯。

心前區疼痛的程度和性質不一，輕者僅為胸悶，重者呈尖銳性痛，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重；疼痛位於心前區，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛區，也可達上腹部；疼痛也可呈壓榨樣，位於胸骨後。需注意與心肌梗死疼痛鑒別。

2.體征：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體征，因炎症而變得粗糙的壁層與髒層在心臟活動時相互摩擦而產生，心前區聽到心包摩擦音就可做出心包炎的診斷。

心包摩擦音為抓刮樣粗糙音，與心音的發生無相關性，往往蓋過心音又較心音更接近耳邊；典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分，但多數醫|學考試網為與心室收縮、舒張相一致的雙相性摩擦音；位於心前區，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯；身體前傾、深吸氣或將聽診器胸件加壓時摩擦音增強。可持續數小時或數天、數周；當積液增多將兩層心包分開時，摩擦音消失，但如有部分心包粘連則仍可聞及。