直腸管狀腺瘤伴低級別上皮內瘤變，危害極大

隨著醫學生直腸鏡的普及，越來越多的疾病公佈於我們的眼前，其中就有一個疾病，稱為直腸管狀腺瘤伴低級別上皮內瘤變，很多人都聞之色變，到底這是一個什麼疾病呢?是否會導致癌症呢?我們來瞭解一下吧。

所謂低級別上皮內瘤變包括輕度異型增生及中度異型增生，屬於良性腫瘤。不必擔心，只要切除完整，沒有殘留，再無癌變之憂。術後半年左右複查一次，以後酌情決定後續複查時間間隔便可。

在世界衛生組織新的結直腸腫瘤分類中，引入了上皮內瘤變(intraepithelial neoplasia)的概念， 視為異型增生(dysplasia) 的同義詞。輕度和中度異型增生歸入低級別(low grade) 上皮內瘤變,重度異型增生和原位癌(carcinoma in situ) 歸入高級別(high grade) 上皮內瘤變。那些形態學上難以判斷的固有膜內浸潤性癌,但都缺乏浸潤並穿透黏膜肌層進入黏膜下層依據的癌都歸入高級別上皮內瘤變。

管狀腺瘤伴低度上皮內瘤變屬癌前病變，目前還是良性腫瘤,如瘤變區較大(息肉直徑超過5MM)可在結腸鏡下行高頻電切術，息肉直徑較大時且超聲內鏡提示侵犯黏膜下層時需手術切除，術後注意監測,每3-6月複查結腸鏡;瘤變區較小(息肉直徑小於5MM)可不行治療，也應每3-6月複查結腸鏡並取黏膜活檢，若複查結腸鏡發現增長明顯，活檢提示高度上皮瘤變(有人將管狀腺瘤伴重度上皮內瘤變列為原位癌)則應切除，切除手段分兩種,視病變大小及累及深度而選擇。

指導意見：

視瘤變區大小而選擇治療與否,及選擇何種切除手段,詳情如病情分析所述。

生活護理：

管狀腺瘤伴低度上皮內瘤變屬癌前病變,本身屬良性腫瘤,為預防癌變對較大病灶進行切除,對較小的病灶可觀察隨訪。