常見疾病

霍奇金淋巴瘤早期症狀,淋巴結腫大

霍奇金淋巴瘤是困擾很多年輕人的惡性淋巴腫瘤,雖然隨著目前放療和化療技術的普及,治癒霍奇金淋巴瘤已經不是個難題,但是霍奇金淋巴瘤早期的治癒率比較高,所以瞭解霍奇金淋巴瘤對於我們來說非常的重要。

霍奇金淋巴瘤臨床表現:

1.淋巴結腫大:

90%患者以淋巴結腫大就診,大多表現為頸部淋巴結腫大和縱隔淋巴結腫大。淋巴結腫大常呈無痛性、進行性腫大。飲酒後出現疼痛是淋巴瘤診斷相對特異的表現。

2.結外病變:

晚期累及淋巴結外器官,可造成相應器官的解剖和功能障礙,引起多種多樣的臨床表現。

3.全身症狀:

20%~30%患者表現為發熱、盜汗、消瘦。發熱可為低熱,有時為間歇高熱。此外可有瘙癢、乏力等。

4.不同組織學類型的臨床表現:

結節性淋巴細胞為主型(NLPHL),男性多見,男女之比為3∶1。病變通常累及周圍淋巴結,初診時多為早期局限性病變,約80%屬Ⅰ、Ⅱ期,自然病程緩慢,預後好。治療完全緩解率可達90%,10年生存率約90%。但晚期(Ⅲ、Ⅳ期)患者預後差。經典型霍奇金淋巴瘤中,富於淋巴細胞型約占6%,平均年齡較大,男性多見。臨床特徵介於結節性淋巴細胞為主型與經典型霍奇金淋巴瘤之間,常表現為早期局限性病變,預後較好,但生存率較NLPHL低;結節硬化型在發達國家最常見,多見年輕成人及青少年,女性略多。其常表現為縱隔及膈上其他部位淋巴結病變,預後較好;混合細胞型在歐美國家占15%~30%,不同年齡均可發病。臨床表現:腹腔淋巴結及脾病變常見,就診時約半數患者已處晚期(Ⅲ、Ⅳ期),預後較差。淋巴細胞耗竭型少見,約1%,多見於老年人及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者,常累及腹腔淋巴結、脾、肝和骨髓,常伴全身症狀,病情進展迅速,預後差。