小腸破裂伴開放性傷口如何治療
小腸破裂伴開放性的傷口,很多時候是由於各種外力作用而引起的,患者可會出現腹脹腹痛,或者是伴有休克等嚴重問題,所以必須注意科學的治療,防止休克,而對於藥物的使用以及治療方法,也要聽從醫生的指導。
1.治療原則
(1)防治休克。
(2)抗感染。
(3)糾正水、電解質紊亂。
(4)手術治療。
2.用藥原則
(1)對單純性腸穿孔且一般狀況較好者,術後補液、抗感染、糾正水電解質紊亂為主。
(2)伴有休克者,積極抗休克。
(3)對於老年患者,破損嚴重且伴營養狀況不良者,術後應注意加強支持療法,必要時給予輸血或人體白蛋白,以增強傷口的癒合能力。
3.手術治療
(1)小腸破裂的診斷一旦確定,應立即進行手術治療。手術方式以簡單修補為主。一般採用間斷橫向縫合以防修補後腸腔發生狹窄。
(2)有以下情況時,則應採用部分小腸切除吻合術:①裂口較大或裂口邊緣部腸壁組織挫傷嚴重者;②小段腸管有多處破③腸管大部分或完全斷裂者;④腸系膜損傷影響腸管血液迴圈者。