老人健康

老人呼吸急促心跳快,多是心功能不全

老年人如果出現呼吸急促心跳快的現象就要警惕是心功能不全了,老年人的心臟是很容易出現一些問題的,要發現相關的症狀要及時治療,才能夠避免心力衰竭的出現。

1、左心功能不全

症狀:

① 呼吸困難 為左心功能不全最重要的表現,早期僅於勞累後出現,稱為勞力性呼吸困難。隨著 病情的發展,休息時亦會發生。嚴重者被迫採取坐位或半臥位的姿勢以圖緩解,稱為端坐呼吸。由於坐位時,血液多淤積於下肢,致靜脈回心血量減少。同時,坐位使隔肌下移,肺活量增加,有利於改善呼吸。左心功能不全的典型表現為陣發性夜間呼吸困難,常在夜間熟睡後,突然憋醒,被迫坐起,可伴陣咳,咯泡沫痰,或呈哮喘狀態,可稱為心源性哮喘。輕者坐起數分鐘後即緩解,重者則可發展為肺水腫。

② 咳嗽、咯痰和咯血 可乾咳或有少量痰液,痰常呈白色泡沫樣漿液性,有時帶血,呈粉紅色泡沫痰,系肺泡和支氣管粘膜淤血所致。

③ 紫紺、怠倦、乏力 為心排血量降低的結果。嚴重時,由於腦缺血、缺氧可出現嗜睡、煩躁、甚至精神錯亂等精神神經症狀。

體征:

心臟濁音界擴大,心尖搏動向左下移位伴有抬舉感。心率增快,心尖部可聞及舒張期奔馬律,重者可出現交替脈。兩肺底部可聞及濕囉音。亦可因繼發支氣管痙攣而伴有哮鳴音和幹囉音。嚴重者有中樞性紫紺。

2、右心功能不全

症狀:

主要是臟器淤血所引起的功能改變,如尿量減少、夜尿增多,系因腎臟淤血、鈉與水瀦留所致。肝臟淤血可致肝區脹痛甚或出現黃疸;胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、噁心、嘔吐和腹瀉。

體征:

① 心濁音界擴大,心尖搏動呈抬舉性,搏動範圍彌散,心率增快。

② 頸靜脈怒張,即在半臥位或坐位時,可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈,為右心衰竭的早期表現之一。

③ 肝臟腫大壓痛,肝頸靜脈回流征陽性(即壓迫腫大的肝臟時,頸靜脈更加充盈)亦是右心衰竭較早期的表現,常發生於水腫之前。長期右心衰竭,可導致心源性肝硬變,此時肝臟腫大、質地變硬,常伴黃疸、腹水和肝功能損害。

④ 凹陷性水腫,為右心衰竭的典型體征,多出現在身體的下垂部分。