牛皮癬用什麼藥好?權威醫生為你推薦
針對牛皮癬這種疾病,目前最常見的治療方法是藥物,藥物有多種,包括外部使用的藥物,吃到內部治療的藥物等,患者可以內外同時使用,下面為你介紹有效的藥方。
(一)外用藥物
1.焦油製劑
常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等,濃度一般為5%,使用方法為常規外塗、封包及聯合其他藥物治療。對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌蹠銀屑病效果最好。禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦,也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又稱蒽林,是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的藥物。常用蒽林軟膏和蠟棒,方法有常規塗藥法、短時接觸療法和聯合療法。
3.糖皮質激素類
最常用的外用藥,尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素,以軟膏效果最好,洗劑為差。用法為常規外塗法、間歇衝擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。
4.維A酸類藥
適用於尋常型斑塊狀銀屑病。可引起局部刺激及光敏現象,若與糖皮質激素或UVB聯合,可提高療效,減少不良反應。孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用,兒童避免使用。避免與黏膜接觸,避免陽光下多曬。
5.維生素D3類似物
治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效,治療銀屑病性甲病效果較好。有卡泊三醇和他凱西醇兩類,其中他凱西醇可以用於面部。
6.免疫抑制劑
為面部銀屑病的首選用藥,有他克莫司和匹美莫司兩種。
(二)內用藥
1.抗腫瘤藥物
甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥,但治療量與中毒量很接近,開始劑量宜小。可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。
2.維A酸類藥
單獨服用或聯合其他療法,療效較滿意。有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。主要副作用為致畸胎。育齡婦女在停藥後的2年內應採取避孕措施。
3.免疫療法
(1)環孢素A用於對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。不良反應有腎毒性、高血壓、噁心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激症狀等。
(2)他克莫司治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。不良反應類似環孢素A,但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。
(3)黴酚酸酯治療嚴重銀屑病有良好效果。不良反應有胃腸道症狀、貧血、白細胞減少,有增加感染和誘發腫瘤的風險,應注意檢測。
4.生物製劑
(1)細胞因數阻斷劑依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。
(2)抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用阿法賽特、依法利珠單抗等。
5.抗生素
急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染,可選用青黴素、頭孢菌素類、氯黴素、紅黴素、甲硝唑、甲碸黴素等。
(三)牛皮癬用外用藥的危害:
1、在皮膚上留下色素沉積:牛皮癬不治療,會使皮損周圍的皮膚上的色素堆積起來,形成黑褐色斑塊,難以去除。
2、引起肝腎疾病,股骨頭壞死,免疫力底下:有的患者急於不治療,頻繁多次的塗抹外用激素藥,長期塗抹會造成嚴重的後果。外用激素藥經皮膚吸收後到體內,在體內經過代謝,經過肝排毒,腎臟排泄,使腎臟本身造成一些損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結石,誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。還可以引起無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等病症。使人體免疫體低下。
3、引起紅皮型牛皮癬,危及生命:不治療會使牛皮癬病情加重病變成更嚴重的紅皮型牛皮癬。紅皮病型牛皮癬少見而嚴重。表現為周身皮膚彌漫性潮紅或暗紅,膿脹或伴有滲出,表面覆有大量麩皮樣鱗屑。患者伴有頭痛、發熱、畏寒等全身不適。淺表淋巴結腫大,白細胞計數增高,若沒有及時正確處理,極易造成死亡。