凹陷性顱骨骨折的分類
凹陷性骨折其實就是指骨折的區域在局部位置有凹陷的情況,凹陷性顱骨骨折指的是顱骨部位出現了這樣的情況,一般是由作用力較大且速度不快的外力導致的。
凹陷性骨折(depressed fracture of the skull)指骨折局部以骨板凹陷(多0.5cm以上)為主要特徵的一類骨折,它可以單獨或與線狀骨折合併發生。一般在致傷物作用面較局限、作用力較大且作用速度不快時才能形成,最多見於鈍器打擊時,也能見於銳器砍傷時。凹陷性骨折一般較局限,能較好地反映致傷物作用面的大小和形狀。
較特殊的凹陷性骨折分類
乒乓球樣骨折
一般見於嬰幼兒,因其顱骨有機成分為主,彈性好而不容易在受傷時破裂,僅在受力作用的局部顱骨像乒乓球樣被壓陷變形,但不出現骨折線。傷者一般無明顯腦損傷症狀,多可自動恢復。
舟狀骨折
指象小船樣凹陷的骨折,一般多見於條形棍棒垂直用力打擊時,也能見於銳器垂直砍傷時,兩者舟狀骨折也有些差異。舟狀骨折凹陷最深處為主骨折線處,兩側骨折片傾斜性凹陷,凹陷骨折的邊緣有伴行骨折線。銳器砍傷所致者,主骨折線處的骨膜被整齊的砍裂開,顱骨外板上可留下或淺或深的砍痕(外板局部缺損);而鈍器(如棍棒)所致者沒有這些特徵,但其中間的主骨折線不平直,甚至可見分支的延伸骨折線。
階梯狀骨折
指凹陷骨折片呈階梯狀分層下陷。多見於錘面或斧背傾斜打擊時。凹陷骨折的邊緣有時可見局部外板塌陷形成的骨質擠壓緣,被認為是金屬類鈍器打擊的特徵。
套環狀骨折
見於圓形錘面或斧背垂直打擊顱蓋部時。作用面在導致所接觸的顱骨向下凹陷時,因力的傳導,可以同時有環行的伴行骨折線出現,或者還伴有放射狀骨折線。