顱腦損傷的護理措施,科學護理恢復快
顱腦損傷是暴力引起的頭顱損傷,顱腦損傷一定要做好護理,特別是術後的護理,要及時給患者吸痰,保持合適的體位,要觀察患者的意識改變,也能夠為病情診斷做依據。
一、臨床護理
1、體位:對顱腦損傷或手術的患者,給予床頭抬高15~30度頭偏向一側,有利於靜脈回流減輕腦水腫,降低顱內壓,增加肺部通氣量,並可減少胃內容物反流呼吸道。
2、吸痰:因腦損傷而出現昏迷的病人,由於舌肌鬆馳、舌根後墜,咳嗽反射消失,下氣道分泌物積滯,極易出現窒息和墜積性肺炎等併發症。因此在護理上應尤為注意,除應及時吸收痰液外,還應在病情穩定允許的情況下,協助病人翻身叩背,以利於痰液排出,保持呼吸道通暢,減少和預防併發症的發生。
3、意識狀態:意識的改變與腦損傷的輕重密切相關,是觀察腦外傷的主要表現之一,在護理上通過對格拉斯評分來判斷意識障礙的程度,為早期診斷治療提供依據。
二、顱腦損傷病因
顱腦損傷始於致傷外力作用於頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變(mechanical distortion)。損傷類型則取決於機械形變發生的部位和嚴重程度。原發性腦損傷主要是神經組織和腦血管的損傷,表現為神經纖維的斷裂和傳出功能障礙,不同類型的神經細胞功能障礙甚至細胞的死亡。繼發性腦損傷包括腦缺血、腦血腫、腦腫脹、腦水腫、顱內壓升高等,這些病理生理學變化是由原發性損傷所導致的,反過來又可以加重原發性腦損傷的病理改變。