小兒尿崩症怎麼治療比較好

尿崩症的出現並不只有一種原因，治療是需要針對性的。中樞性尿崩症的治療可以有加壓素替代療法和非激素療法;還有一個就是腎性尿崩症療法。具體情況要看孩子的病因是什麼才能選擇治療方式。

1.中樞性尿崩症的治療

(1)加壓素替代療法 為治療中樞性尿崩症的首選藥物 ①鞣酸加壓素(長效尿崩停) 為腦神經垂體提取物，國產製劑每毫升含加壓素5U，為混懸液，應用前須搖勻。本品吸收緩慢，先從小劑量開始，作用可維持3～5天或更久。一次注射後需待再出現多尿，然後注射第2次，或對療效不理想者可逐步增加劑量，如果一次用藥過量或用藥後作用尚未消失就再次用藥，可造成水中毒，或因血管平滑肌收縮出現面色蒼白、腹痛、血壓升高等反應。有些病人多飲已成習慣，用藥期間仍大量飲水，也易引起水中毒，故因適當限制飲水量。②1-脫氨-8-右旋精氨酸血管加壓素(DDAVP) 為人工合成製劑。抗利尿的作用較強，無明顯的血管收縮的副作用。製劑有鼻吸、針劑和口服三種，目前最常用口服製劑去氨加壓素，與天然的精氨酸加壓素結構類似，口服去氨加壓素(彌凝)後療效可維持8～12h，宜從小劑量開始。服該藥後很少患者會出現頭痛、噁心、胃不適、鼻充血，如不限制飲水也會引起水瀦留。

(2)非激素療法 ①氫氯噻嗪(雙氫克尿塞) 適用於輕型或部分性尿崩症。通過利尿作用，細胞外液容量減少並伴鈉的輕微耗損，導致腎臟近曲小管中濾液的重吸收增加;也有人提出其作用是興奮血管緊張素分泌，後者又可興奮抗利尿激素的分泌。其不良反應可引起電解質紊亂、低血鉀、軟弱無力等症狀，可同時補充鉀製劑。②氯磺丙脲 原用作口服降糖藥，也有抗利尿作用。長期應用，有時可引起低血糖發作。③其他藥物 有氯貝丁酯(安妥明)(降血脂藥)、卡馬西平(醯胺咪嗪)(抗驚厥藥)，兩者可能通過興奮ADH分泌而使尿量減少。

2.腎性尿崩症的治療

腎性尿崩症的治療以避免高張性脫水及減少尿量為主要目標。一旦鈉的攝取量少於0.7mmol/kg，就應適當減少蛋白質攝取量，每天少於1g/kg，但注意不要影響嬰兒的生長發育。常用的藥物：①氫氯噻嗪(雙氫克尿塞);②吲哚美辛(消炎痛)，單獨用或合併氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)用。