胃食管返流 該如何診斷

胃食管返流是日常生活中發病率比較高的疾病，多見於30歲以上的人群，尤其是30歲以上的肥胖人群更容易患有此病，那麼這種胃食管返流疾病該如何診斷呢？其實這就需要患者們去做內鏡檢查了。

診斷胃食管反流病需要做哪些檢查？

如果要診斷胃食管反流病，從理論上來說，應該找到是不是胃的內容物已經跑到食管裡來了，所以就需要食管24小時的PH監測、24小時阻抗的監測，但是這種檢查要從鼻孔插一根管子到食管裡，來檢測是不是胃酸反流到食管裡。胃食管反流病除了胃內容物反流的症狀，有時候還會引起食管的炎症和食管粘膜的損壞，這個時候通過內鏡檢查就能夠發現到底有沒有反流性食管炎。

如果內鏡沒有問題，往往要根據患者最典型的症狀去做診斷，因為有60%的病人內鏡檢查是沒有食管炎的，那要診斷這些病人就靠典型症狀。

胃食管反流病最典型的症狀是什麼呢？因為胃酸反上來，所以病人會有一種燒灼感，從下往上傳導的燒灼感，醫學的術語就叫燒心。除了燒心以外，有的時候能感覺到有東西反上來，甚至反到口腔裡，苦苦的味道，這個就叫反流，本身這些胃內容物不應該反流，因為抗反流屏障功能薄弱了、功能差了，賁門松了，所以它反流上來，這是胃食管反流並最典型的症狀。往往根據這些最典型的症狀，醫生就會初步考慮可能是胃食管反流病。

在考慮可能是胃食管反流病的時候，還有一個診斷的方法，同時也是治療方法，就是用藥把胃酸控制住，看症狀是不是緩解了。如果胃酸抑制以後症狀緩解，那說明這些症狀是因為胃酸反流造成的。最常用抑制胃酸的藥是質子泵抑制劑（PPI），所以這種診斷方法叫PPI試驗，來最終確認病人到底是不是胃食管反流病。