脊髓休克的起因和症狀是什麼
脊髓休克是一種特發性的的病症,跟隨脊髓損傷後產生的後遺症。在脊髓損傷修復後會產生一段時間的脊髓休克,這段時間的長短跟隨原本脊髓受傷的程度而改變。如果大家處於脊髓修復階段,那麼對於脊髓休克的起因和症狀要有一定的瞭解。
一、什麼是脊髓休克
嚴重脊髓損傷以後,損傷平面以下脊髓神經功能立即完全喪失,暫時喪失反射活動,處於無反應狀態。表現為損傷平面以下感覺喪失,肌張力消失,外周血管擴張,血壓下降,心排出量下降,心動過緩,低體溫,呼吸功能障礙,括約肌功能障礙以及發汗反射消失,內臟反射減退或消失。
脊髓休克一般不久即可恢復,持續時間數小時至數周,大多1-6周,但也有可能數月。
脊髓休克結束後,脊髓功能恢復到何種程度取決於脊髓受損的類型,如為部分損傷可部分恢復,如為橫斷性完全離斷,則不可能恢復。
恢復過程中,原始簡單的反射先恢復,複雜高級的反射後恢復。
二、脊髓休克產生的原因
脊髓休克的產生並不是由於橫切刺激本身引起的,因為第二次切斷脊髓並不能使脊髓休克重新出現。所以,脊髓休克產生的原因乃是由於斷離的脊髓節段失去高級中樞的調節性影響,特別是來自大腦皮層、前庭核和腦幹網狀結構的易化性影響。在正常情況下,這些部分通過其下行的纖維與脊髓神經元所構成的突觸聯繫,使這些脊髓神經元保持一種閾下的興奮狀態,這可稱為易化作用(facilitation)。由於橫斷脊髓,失去此種易化性影響,脊髓神經元興奮性暫時地降低就表現為脊髓休克。
三、脊髓休克的症狀
脊髓休克時,橫斷面以下節段脊髓支配的骨骼肌緊張性降低或消失、外周血管擴張、血壓下降、發汗反射消失、膀胱內尿充盈、直腸內糞積聚,表明脊動物軀體及內臟反射減退或消失。脊髓休克為一種暫時現象,以後各種反射可逐漸恢復。恢復的時間快慢與動物種類進化程度有密切關係。低等動物如蛙類在脊髓離斷後數分鐘內反射即可恢復,在犬則需數天,猴需數周,而在人類由於外傷等原因所出現的脊髓休克的恢復則需要數周以至數月。各種反射的恢復時間也不相同,如屈肌反射、腱反射等較簡單的反射恢復最早,然後才是對側伸肌反射、搔爬反射等較複雜的反射恢復,以及排尿、排糞反射部分恢復。