糖尿病足的治療，這些方法你都清楚嗎？

針對糖尿病足目前有很多治療的方法，因為這種疾病會出現明顯的感染，所以抗感染治療很有必要，但這還不夠，還要根據潰瘍的原因選擇相應的治療方法，因此需要多種措施相結合。

一、神經性足潰瘍的治療

1、改變足部異常

因90%的神經性潰瘍可通過合理的保守治療而癒合。處理關鍵是減輕原發病造成的壓力，通過足部壓力計瞭解壓力分佈，然後利用特殊矯形鞋子或矯形器來改變患者足部壓力。

2、改善神經功能

可用B族維生素、神經生長因數等可促進神經細胞核酸及蛋白合成、促進軸索再生髓鞘形成。

二、抗感染治療

糖尿病足由於組織缺血，抵抗力降低，同時處於高糖狀態，極易感染。由於血管不通，藥物無法有效運輸到感染部位，因此感染常常難以控制，有時甚至出現敗血症。病原菌中，以金黃色葡萄球菌常見，其次是鏈球菌、腸球菌、桿菌和厭氧菌等，耐藥菌中綠膿桿菌較多見。入院後儘早取病灶分泌物進行細菌培養，先用廣譜抗生素治療，待培養結果後改用敏感抗生素。

三、缺血性足潰瘍的治療

對於血管病變嚴重者，在保守治療的基礎上，應行介入治療，即腔內血管重建術，使遠端缺血的組織重新獲得血供。介入治療前必須精確評估下肢動脈血管病情，這樣醫師方可充分準備並取得手術成功。

四、潰瘍的治療

根據糖尿病足損傷的6個分級，0級傷口如果足部有潰瘍風險可採用改造鞋子、模具式內墊或是加深的鞋子來治療，並進行患者教育，定期隨訪。一旦出現皮膚開裂，則必須進行積極的干預，以免損傷進一步發展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有，穿術後鞋、使用足踝支具、穿預製可行走支具，或使用全接觸石膏。除了恰當的減壓受壓部位以外，還需要恰當的潰瘍傷口護理，以避免組織脫水性細胞壞死，加速傷口癒合。