感冒咳嗽如何用藥大有學問 不信來瞧瞧

一到換季時節，氣溫的變化就容易引發感冒。感冒後久治不愈的咳嗽最讓人煩惱。然而，面對琳琅滿目的止咳藥，我們該如何選擇?選藥不對反而會加重咳嗽麼?

止咳、祛痰要分清

目前咳嗽藥物多為複方製劑，不同的複方製劑中，可能含有止咳藥、祛痰藥、抗過敏藥物、平喘藥、中藥等成分中的一種或多種。

含有止咳成分的咳嗽藥，因其止咳作用阻礙了痰液的咳出有可能會加重感染、阻塞氣道，而不適於有痰咳嗽。該類咳嗽藥可分為中樞性與外周性止咳藥兩類。中樞性的止咳成分常見如可待因、右美沙芬等，適用於劇烈乾咳與刺激性咳嗽，尤其適用於伴有胸痛的劇烈乾咳。需注意的是可待因在長期、大量服用時，有成癮性，從2015年5月份開始國家已經明令作為第二類精神藥品管理。外周性的止咳成分常見如苯佐那酯、那可丁、苯丙呱林等，通過抑制咳嗽反射弧而發揮作用,適用於輕度刺激性乾咳與陣咳。

含有祛痰成分的咳嗽藥可分為噁心與刺激性祛痰藥、黏液溶解劑及黏液調節劑三類。噁心與刺激性祛痰藥，代表成分為氯化銨、愈創甘油醚，通過刺激胃粘膜而引起噁心，反射性的刺激呼吸道的黏液分泌，從而使痰液易於咳出，適用於痰少且粘滯，不易咳出的情況，用量不宜過大。含黏液溶解劑如乙醯半胱氨酸的咳嗽藥適用於痰液粘稠，難以咳出的情形。含黏液調節劑如氨溴索的咳嗽藥，則通過促進分泌低黏性的黏液，使痰液變得稀薄，從而易於咳出。

看清成份，瞭解副作用

含有抗過敏藥物如撲爾敏、氯雷他定的咳嗽藥，適用於因接觸過敏原而引起的咳嗽。由於抗過敏藥物如撲爾敏有一定的鎮靜、錐體外系作用及阿托品樣作用，可引起嗜睡、口幹，甚至誘發癲癇，不宜長期服用。在白天駕車、從事高空作業及精密儀器操作的患者，應慎重服用。

含有平喘成分如麻黃堿的咳嗽藥，可鬆弛支氣管平滑肌、適用於伴有輕度氣喘的咳嗽。然而由於麻黃堿可引起焦慮、頭痛、心悸、血壓升高等不良反應，不宜長期服用。為避免服藥後失眠，不宜晚上服用。

含有中藥如川貝、桔梗、甘草等成分的咳嗽藥，一般適用於慢性的、輕微的咳嗽，不適合用於急性咳嗽與劇烈咳嗽。雖然傳統認為中藥成分較為溫和，安全性較高，但目前看來由於不良反應的未知性，長期服用仍應慎重。